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2025年放射科影像学常见疾病诊断试题及答案解析

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一、选择题

1.患者胸部X线片显示肺纹理增多、模糊，肺野透亮度减低，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.慢性支气管炎

D.肺气肿

答案：A

解析：肺纹理增多、模糊，肺野透亮度减低是肺炎的典型X线表现，通常伴随有肺实质内斑片状或片状阴影。肺结核可见到钙化灶或空洞，慢性支气管炎以肺纹理增粗、紊乱为主，肺气肿则表现为肺野透亮度增加，肺纹理稀疏。

2.患者腹部CT平扫显示肝内多个低密度结节，边界清晰，最可能的诊断是（）

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝转移瘤

答案：B

解析：肝血管瘤通常表现为肝脏内边界清晰、密度均匀的低密度结节，增强扫描后呈延迟强化。肝癌通常边界模糊，密度不均匀，增强扫描后早期强化明显。肝囊肿呈水样低密度，内部可见气体影。肝转移瘤常表现为多发、边缘模糊的结节。

3.患者骨盆X线片显示股骨头密度增高，外形饱满，最可能的诊断是（）

A.股骨头坏死

B.股骨头骨折

C.股骨头骨软骨炎

D.股骨头发育不良

答案：D

解析：股骨头发育不良表现为股骨头密度增高，外形饱满，股骨头颈变细，关节间隙变窄。股骨头坏死早期可见股骨头密度减低，后期可见囊性变、死骨形成。股骨头骨折可见骨皮质断裂、移位。股骨头骨软骨炎多见于青少年，表现为股骨头局限性囊性变。

4.患者胸部CT显示双侧肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.淋巴瘤

答案：C

解析：双侧肺门淋巴结肿大是肺癌的常见表现，尤其是中心型肺癌。肺炎和肺结核可见肺实质内病变，但肺门淋巴结肿大通常不明显。淋巴瘤可引起全身淋巴结肿大，但双侧肺门淋巴结肿大相对少见。

5.患者脑CT显示脑内多发低密度灶，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑膜炎

答案：B

解析：脑梗死在CT上表现为脑内多发低密度灶，通常位于缺血区域。脑出血表现为高密度灶。脑肿瘤根据类型不同，可表现为低密度、等密度或高密度灶。脑膜炎主要表现为脑室和蛛网膜下腔积液。

6.患者心脏超声显示左心室扩大，室壁运动减弱，最可能的诊断是（）

A.高血压心脏病

B.冠心病

C.风湿性心脏病

D.心肌病

答案：B

解析：冠心病可导致左心室扩大，室壁运动减弱，这是心肌缺血或心梗的后果。高血压心脏病主要表现为左心室向心性肥厚。风湿性心脏病可引起瓣膜病变，导致左心室扩大，但室壁运动通常正常。心肌病可导致左心室扩大，但室壁运动减弱的程度通常更严重。

7.患者乳腺X线片显示乳腺内高密度肿块，边缘毛刺状，最可能的诊断是（）

A.乳腺囊性增生

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺炎

答案：C

解析：乳腺癌在乳腺X线片上常表现为高密度肿块，边缘毛刺状，伴有钙化灶。乳腺囊性增生通常表现为弥漫性乳腺密度增高，无肿块。乳腺纤维腺瘤表现为圆形或椭圆形高密度肿块，边缘光滑。乳腺炎表现为乳腺局部红肿、发热，X线片上可见密度增高。

8.患者腹部超声显示肝脏形态饱满，实质回声增强，最可能的诊断是（）

A.肝炎

B.脂肪肝

C.肝硬化

D.肝癌

答案：B

解析：脂肪肝在腹部超声上表现为肝脏形态饱满，实质回声增强，肝内管道结构显示不清。肝炎可见肝实质回声增强，但肝脏形态通常正常。肝硬化可见肝脏形态缩小，实质回声增强，肝内管道结构迂曲增宽。肝癌在超声上可见肝脏内占位性病变，边界模糊，内部回声不均匀。

9.患者颈椎X线片显示颈椎曲度变直，椎间隙狭窄，最可能的诊断是（）

A.颈椎间盘突出

B.颈椎骨质增生

C.颈椎结核

D.颈椎肿瘤

答案：B

解析：颈椎骨质增生在颈椎X线片上表现为颈椎曲度变直，椎间隙狭窄，椎体边缘骨赘形成。颈椎间盘突出主要表现为椎间盘后突，压迫神经根。颈椎结核可见椎体破坏、压缩、脱位。颈椎肿瘤可见椎体破坏、变形。

10.患者膝关节MRI显示关节内大量积液，关节软骨磨损，最可能的诊断是（）

A.关节炎

B.关节韧带损伤

C.关节半月板损伤

D.关节软骨损伤

答案：A

解析：关节炎在MRI上可见关节内大量积液，关节软骨磨损，滑膜增生。关节韧带损伤主要表现为韧带撕裂，关节不稳定。关节半月板损伤可见半月板撕裂，关节内积液。关节软骨损伤主要表现为软骨表面光滑度下降，但通常不伴有大量关节积液。

11.患者胸部CT显示右上肺尖段见斑片状影，边缘模糊，伴肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺真菌病

答案：B

解析：右上肺尖段是好发部位，斑片状影伴肺门淋巴结肿大是肺结核的典型影像表现，尤其是浸润型肺结核。肺炎通常表现为斑