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2025年放射科CT检查异常影像诊断模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.患者胸部CT平扫显示肺野透亮度增高，肺纹理稀疏，最可能的诊断是（）

A.肺纤维化

B.肺气肿

C.肺炎

D.肺结核

答案：B

解析：肺气肿的主要影像学表现为肺野透亮度普遍增高，肺纹理稀疏、变直，肺野弥漫性蜂窝影或小叶间隔增厚。肺纤维化通常表现为肺野内条索状、网格状影，肺纹理紊乱但透亮度不一定明显增高。肺炎通常伴有肺实质密度增高，肺纹理增粗。肺结核可表现为局灶性或弥漫性病变，但单纯的肺野透亮度增高、肺纹理稀疏不是典型表现。

2.患者腹部CT增强扫描显示肝内多个低密度灶，边界清楚，增强后无强化，最可能的诊断是（）

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝脓肿

答案：C

解析：肝囊肿在CT增强扫描中表现为典型的低密度灶，边界清晰，增强后无强化或仅有轻微强化。肝癌通常表现为不均匀低密度灶，增强扫描后动脉期明显强化。肝血管瘤在增强扫描中表现为典型的“快进快出”表现。肝脓肿在增强扫描中表现为环状强化。

3.患者胸部CT平扫显示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺栓塞

答案：C

解析：肺门淋巴结肿大是肺癌的常见影像学表现，尤其是在中心型肺癌中。肺炎和肺结核虽然也可能引起肺门淋巴结肿大，但通常伴有肺实质病变。肺栓塞主要表现为肺动脉内血栓形成，一般不直接引起肺门淋巴结肿大。

4.患者头部CT平扫显示蛛网膜下腔出血，最典型的表现是（）

A.脑实质内高密度灶

B.蛛网膜下腔高密度血肿

C.脑室系统低密度灶

D.脑沟增宽

答案：B

解析：蛛网膜下腔出血在CT平扫中的典型表现为蛛网膜下腔内出现高密度血肿，通常呈脑回状或脑沟状分布。脑实质内高密度灶可能是脑出血。脑室系统低密度灶可能是脑脊液吸收或脑水肿的表现。脑沟增宽可能是脑萎缩的表现。

5.患者胸部CT平扫显示右肺上叶尖段出现磨玻璃影，最可能的诊断是（）

A.肺癌

B.肺结核

C.肺炎

D.肺栓塞

答案：C

解析：磨玻璃影是肺炎的常见影像学表现，尤其是在早期或间质性肺炎中。肺癌通常表现为结节或肿块，边缘不规则。肺结核可表现为渗出、增殖、纤维化或钙化等多种表现，但单纯的磨玻璃影不是典型表现。肺栓塞主要表现为肺动脉内血栓形成。

6.患者腹部CT平扫显示脾脏增大，最可能的诊断是（）

A.脾脏肿瘤

B.脾功能亢进

C.脾脏感染

D.脾脏外伤

答案：B

解析：脾脏增大是脾功能亢进的特征性表现，常见于各种原因导致的门静脉高压。脾脏肿瘤通常表现为局限性肿块。脾脏感染通常伴有周围炎症表现。脾脏外伤通常伴有其他腹部脏器损伤。

7.患者胸部CT平扫显示双侧胸膜增厚，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.胸膜病变

D.肺栓塞

答案：C

解析：双侧胸膜增厚是胸膜病变的典型影像学表现，可以是胸膜炎、胸膜间皮瘤等。肺炎和肺结核虽然也可能引起胸膜病变，但通常伴有肺实质病变。肺栓塞主要表现为肺动脉内血栓形成，一般不直接引起双侧胸膜增厚。

8.患者腹部CT平扫显示肝脏密度不均，最可能的诊断是（）

A.肝硬化

B.肝癌

C.肝血管瘤

D.肝囊肿

答案：B

解析：肝脏密度不均可以是多种肝脏病变的表现，但肝硬化通常表现为肝脏弥漫性缩小、变形，密度相对均匀。肝癌通常表现为局灶性密度不均，边缘不规则。肝血管瘤通常表现为边界清晰的低密度灶。肝囊肿通常表现为边界清晰的低密度灶。

9.患者胸部CT平扫显示肺内多发小结节，最可能的诊断是（）

A.肺癌

B.肺结核

C.肺转移瘤

D.肺栓塞

答案：C

解析：肺内多发小结节是肺转移瘤的典型影像学表现。肺癌通常表现为单发或少数结节，边缘不规则。肺结核可表现为局灶性或弥漫性病变，但多发小结节不是典型表现。肺栓塞主要表现为肺动脉内血栓形成。

10.患者头部CT平扫显示脑内低密度灶，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑萎缩

答案：B

解析：脑内低密度灶是脑梗死的典型影像学表现，尤其在急性期。脑出血通常表现为高密度灶。脑肿瘤通常表现为边界清晰的低密度或高密度灶。脑萎缩通常表现为脑室扩大、脑沟增宽，密度相对正常。

11.患者胸部CT平扫显示左肺下叶背段出现斑片状影，边缘模糊，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是（）

A.肺癌伴胸膜转移

B.肺结核

C.肺炎

D.肺栓塞

答案：C

解析：斑片状影伴少量胸腔积液是肺炎的常见影像学表现，尤其是肺炎的渗出期。肺癌伴胸膜转移通常表现为肺内结节或肿块伴胸膜增厚或结节。肺结核可表现为多种形态，但斑片状影伴少量胸腔积液更符合肺炎的典型表现