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2025年产科常见并发症识别与处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%。它会导致子宫出血量增多且持续时间延长。软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍也是产后出血的原因，但相对少见。

2.产褥期感染最常见的病原体是（）

A.厌氧菌

B.需氧菌

C.真菌

D.病毒

答案：B

解析：产褥期感染最常见的病原体是需氧菌，如链球菌、葡萄球菌等。厌氧菌感染相对少见，但也可发生，尤其是在胎盘残留导致的感染中。

3.下列哪项是肩难产的表现（）

A.产程停滞

B.胎头着冠后，胎肩无法顺利通过骨盆出口

C.胎膜早破

D.胎心音消失

答案：B

解析：肩难产是指胎头着冠后，胎肩无法顺利通过骨盆出口，导致产程停滞或进展缓慢。产程停滞可能是多种原因导致的，胎膜早破和胎心音消失则可能是其他并发症的表现。

4.产后大出血时，首先应采取的措施是（）

A.立即输血

B.按摩子宫

C.行子宫动脉结扎

D.行子宫切除术

答案：B

解析：产后大出血时，首先应采取的措施是按摩子宫，以促进子宫收缩，减少出血量。输血、子宫动脉结扎和子宫切除术都是进一步的治疗措施，应在按摩子宫无效后再考虑。

5.下列哪项是胎儿窘迫的早期表现（）

A.胎心音消失

B.胎心音160次/分

C.胎动消失

D.胎膜早破

答案：B

解析：胎儿窘迫的早期表现通常是胎心音增快，超过160次/分。胎心音消失是胎儿窘迫的晚期表现，胎动消失也是晚期表现，而胎膜早破可能是并发症，不一定与胎儿窘迫直接相关。

6.产程中，出现宫缩过强、过频，导致产妇烦躁不安、宫颈管消退过快，可能发生（）

A.胎膜早破

B.持续性枕后位

C.软产道裂伤

D.宫缩乏力

答案：A

解析：宫缩过强、过频会导致宫颈管消退过快，增加胎膜早破的风险。持续性枕后位、软产道裂伤和宫缩乏力都与宫缩过强、过频无关。

7.产后发热，体温持续38.5℃，伴子宫压痛，最可能的诊断是（）

A.产褥感染

B.胎盘残留

C.乳腺炎

D.泌尿系感染

答案：A

解析：产后发热，体温持续38.5℃，伴子宫压痛，最可能的诊断是产褥感染。胎盘残留、乳腺炎和泌尿系感染也可能导致产后发热，但伴随子宫压痛最支持产褥感染诊断。

8.产程中，出现阴道流液，无色透明，不臭，最可能是（）

A.胎膜早破

B.阴道炎

C.胎头下降

D.宫颈管消退

答案：A

解析：产程中，出现阴道流液，无色透明，不臭，最可能是胎膜早破。阴道炎流液通常有异味，胎头下降和宫颈管消退不会导致阴道流液。

9.产后出血，经按摩子宫、宫缩剂治疗无效，出血量仍多，应考虑（）

A.软产道裂伤

B.胎盘因素

C.凝血功能障碍

D.子宫动脉结扎

答案：D

解析：产后出血，经按摩子宫、宫缩剂治疗无效，出血量仍多，应考虑子宫动脉结扎。软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍也可能是原因，但子宫动脉结扎是针对出血量多的有效措施。

10.产褥期感染，最常见的部位是（）

A.子宫

B.乳房

C.会阴

D.腹股沟

答案：A

解析：产褥期感染最常见的部位是子宫，尤其是子宫内膜炎。乳房、会阴和腹股沟感染相对少见，但也可发生。

11.产程中，初产妇宫口开大至910cm，出现规律宫缩减弱，产妇自觉无力，宫颈口不再扩张，可能发生（）

A.持续性枕后位

B.胎头下降受阻

C.宫缩乏力

D.胎膜早破

答案：C

解析：初产妇宫口开大至910cm，处于近足月状态，此时宫缩减弱，宫颈口不再扩张，是宫缩乏力的典型表现。持续性枕后位和胎头下降受阻也可能导致宫口停滞，但宫缩乏力直接表现为宫缩规律性、强度减弱。胎膜早破通常发生在宫缩增强前。

12.产后出现寒战、高热，伴子宫压痛明显，最可能的诊断是（）

A.乳腺炎

B.泌尿系感染

C.子宫内膜炎

D.腹膜炎

答案：C

解析：产后出现寒战、高热，伴子宫压痛明显，是子宫内膜炎的典型症状。乳腺炎主要表现为乳房红肿热痛，泌尿系感染主要表现为尿频、尿急、尿痛及脓尿，腹膜炎表现为全腹压痛反跳痛。

13.胎儿窘迫严重时，胎心监护表现为（）

A.胎心基线160次/分

B.变化性减速

C.持续性胎心减慢100次/分

D.无反应型

答案：C

解析：胎儿窘迫严重时，胎心率会持续减慢至100次/分以下。胎心基线160次/分是胎儿心动过速，多见于早期缺氧或宫缩过强。变化性减速通常由宫缩引起，无反应型指在规定时间内无有效宫缩或胎心反应。

14.产后出血，疑有软产道裂伤时，首先