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2025年骨科医生骨骼肿瘤手术操作技能考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨骼肿瘤手术中，确定手术入路时，优先考虑的因素是（）

A.肿瘤的大小

B.肿瘤的位置

C.患者的年龄

D.肿瘤的良恶性

答案：B

解析：手术入路的选择直接关系到手术的可行性和安全性，需要根据肿瘤的具体位置来确定，以确保能够充分暴露肿瘤并进行有效切除，同时尽量减少对周围正常组织的损伤。

2.在进行骨骼肿瘤切除手术时，下列哪项操作最能降低肿瘤复发风险（）

A.严格遵循肿瘤边缘距离

B.尽可能多地切除周围正常组织

C.缩短手术时间

D.使用电刀进行肿瘤边缘处理

答案：A

解析：严格遵循肿瘤边缘距离是确保切缘阴性的关键，能够有效降低肿瘤复发的风险。盲目切除过多正常组织可能导致不必要的功能损失，缩短手术时间和使用电刀并非降低复发的直接手段。

3.骨骼肿瘤手术中，使用冰冻切片进行病理诊断的主要目的是（）

A.确定肿瘤的分期

B.判断肿瘤的良恶性

C.规划手术范围

D.评估患者的预后

答案：B

解析：冰冻切片能够快速提供肿瘤的良恶性信息，为手术决策提供及时依据。确定分期、规划手术范围和评估预后虽然重要，但不是冰冻切片的主要目的。

4.骨骼肿瘤手术后，预防深静脉血栓形成，以下哪项措施最为关键（）

A.患肢抬高

B.抗凝药物使用

C.指导患者进行足踝泵动

D.穿弹力袜

答案：B

解析：抗凝药物能够有效抑制血液凝固，是预防深静脉血栓形成的核心措施。患肢抬高、足踝泵动和穿弹力袜虽然也有辅助作用，但抗凝药物的效果最为关键。

5.在进行骨骼肿瘤刮除术时，下列哪项操作最能减少肿瘤种植转移的风险（）

A.彻底刮除骨膜

B.使用高速钻头进行肿瘤去除

C.术中使用大量生理盐水冲洗

D.肿瘤床内填充水泥

答案：A

解析：彻底刮除骨膜能够有效去除可能残留的肿瘤细胞，减少种植转移的风险。高速钻头、生理盐水冲洗和水泥填充虽然也有一定作用，但彻底刮除骨膜是最直接有效的方法。

6.骨骼肿瘤手术后，患者出现患肢剧烈疼痛，首先应考虑以下哪项原因（）

A.肿瘤复发

B.关节僵硬

C.神经损伤

D.切口感染

答案：C

解析：神经损伤是骨骼肿瘤手术后常见的并发症，可能导致剧烈疼痛。肿瘤复发、关节僵硬和切口感染虽然也可能引起疼痛，但神经损伤的症状更为剧烈和典型。

7.在进行骨骼肿瘤手术时，使用超声刀的主要优势是（）

A.减少术中出血

B.提高手术速度

C.降低肿瘤复发风险

D.改善患者预后

答案：A

解析：超声刀通过高频震荡切割组织，能够有效减少术中出血，是其在骨骼肿瘤手术中的主要优势。提高手术速度、降低复发风险和改善预后虽然也是手术的目标，但不是超声刀的直接优势。

8.骨骼肿瘤手术中，对于位于关节周围的肿瘤，以下哪项操作最为重要（）

A.保留关节功能

B.完全切除肿瘤

C.使用人工关节置换

D.进行关节融合

答案：B

解析：对于位于关节周围的骨骼肿瘤，首要任务是确保肿瘤的根治性切除，这是保证患者长期生存和预防复发的关键。保留关节功能、人工关节置换和关节融合虽然也是考虑因素，但肿瘤的根治性切除最为重要。

9.在进行骨骼肿瘤手术时，使用荧光导航系统的主要目的是（）

A.提高手术精度

B.减少手术时间

C.降低麻醉风险

D.改善术后疼痛管理

答案：A

解析：荧光导航系统能够实时显示肿瘤边界和周围重要结构，提高手术的精度和安全性，是其在骨骼肿瘤手术中的主要优势。减少手术时间、降低麻醉风险和改善术后疼痛管理虽然也是手术的目标，但不是荧光导航系统的直接优势。

10.骨骼肿瘤手术后，患者出现发热、切口红肿、渗液等症状，首先应考虑以下哪项并发症（）

A.肿瘤复发

B.关节僵硬

C.深静脉血栓形成

D.切口感染

答案：D

解析：发热、切口红肿、渗液等症状是切口感染的典型表现。肿瘤复发、关节僵硬和深静脉血栓形成虽然也可能引起一些症状，但与切口感染的表现最为符合。

11.骨骼肿瘤手术中，对于富含血管的肿瘤，以下哪种止血方法通常作为首选（）

A.电凝止血

B.明胶海绵压迫

C.纱布填塞

D.临时结扎

答案：A

解析：电凝止血适用于富含血管的肿瘤，通过高温使血管蛋白变性凝固，从而达到有效止血的目的。明胶海绵压迫和纱布填塞更多用于较小或较浅的出血点，临时结扎适用于较大血管，但操作相对复杂，电凝止血在处理富血管肿瘤时更常用且高效。

12.在进行骨盆肿瘤手术时，为减少神经损伤风险，以下哪项操作最为关键（）

A.充分暴露手术野

B.使用精细的手术器械

C.严格遵循神经解剖标志

D.缩短手术时间

答案：C

解析：骨盆区域神经分布复