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2025年产科医生产科手术操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，初产妇宫口开大至多少厘米时，应开始准备接生（）

A.3厘米

B.5厘米

C.10厘米

D.15厘米

答案：C

解析：初产妇宫口开大至10厘米时，进入活跃期晚期，接近完全扩张，此时应开始为分娩做准备，包括准备接生所需物品，协助产妇采取合适体位，并做好心理疏导，为即将到来的分娩过程做好充分准备。

2.产程中，宫缩间隔时间由每5分钟一次变为每2分钟一次，持续30分钟后宫口仍不开大，称为（）

A.宫缩乏力

B.活跃期停滞

C.第二产程延长

D.先兆子宫破裂

答案：B

解析：活跃期停滞是指产程进入活跃期后，宫口扩张停滞不前超过2小时，或宫缩规律但宫口扩张无进展。题目中描述的宫缩间隔时间缩短且持续不变，但宫口无进展，符合活跃期停滞的诊断标准。

3.产妇分娩过程中，出现烦躁不安、尖叫、屏气用力，但宫缩不强，胎头下降无进展，称为（）

A.滞产

B.胎位异常

C.产程停滞

D.不协调性宫缩乏力

答案：D

解析：不协调性宫缩乏力是指子宫收缩节律不协调或收缩过强但无效，导致产程进展缓慢或停滞。题目中描述的产妇表现符合不协调性宫缩乏力的特征。

4.产钳助产时，最常用的产钳是（）

A.腰骶型产钳

B.前囟产钳

C.颏骨产钳

D.面部产钳

答案：A

解析：腰骶型产钳是最常用的产钳类型，适用于胎头位于母体骨盆后方的胎位不正情况，通过牵引胎头帮助分娩。

5.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血的70%以上。有效子宫收缩有助于压迫子宫血窦，减少出血。

6.产后出血量超过多少毫升，应视为产后出血（）

A.200毫升

B.400毫升

C.500毫升

D.1000毫升

答案：C

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升。此标准适用于足月产和早产，对于多胎妊娠，出血量应适当增加。

7.产后出血紧急处理首选（）

A.静脉输液

B.宫腔填塞

C.BLynch缝合

D.立即子宫切除术

答案：A

解析：产后出血紧急处理首选静脉输液，补充血容量，纠正失血性休克。同时，应积极查找出血原因并进行针对性治疗。

8.产褥期一般为多少天（）

A.14天

B.28天

C.42天

D.60天

答案：C

解析：产褥期是指从胎儿娩出至产妇身体恢复至接近怀孕前状态的一段时间，一般为42天。

9.产后发热，体温持续38.5℃，伴寒战，子宫压痛明显，最可能的诊断是（）

A.产褥感染

B.胎盘残留

C.乳腺炎

D.泌尿系统感染

答案：A

解析：产褥感染是指分娩后女性生殖器官发生的感染，表现为发热、腹痛、子宫压痛等症状。题目中描述的临床表现符合产褥感染的特征。

10.产后预防血栓形成的措施不包括（）

A.持续卧床休息

B.早期下床活动

C.肢体按摩

D.使用抗凝药物

答案：A

解析：产后预防血栓形成应鼓励早期下床活动，促进血液循环，减少血栓风险。持续卧床休息反而会增加血栓形成的风险。肢体按摩和使用抗凝药物是常用的预防措施。

11.胎头吸引术中最常用的胎头吸引器是（）

A.眼镜式胎头吸引器

B.耳状胎头吸引器

C.桥式胎头吸引器

D.头盆牵引器

答案：B

解析：耳状胎头吸引器因其结构特点和临床应用效果，是目前临床最常用的胎头吸引器类型。

12.产后出血患者，经初步处理后出血仍不止，子宫轮廓不清，血压下降，心率加快，首先考虑的措施是（）

A.立即行子宫切除术

B.加强宫缩药物使用

C.行BLynch缝合

D.紧急宫腔填塞

答案：D

解析：在初步处理无效、出现失血性休克征象时，紧急宫腔填塞是暂时控制出血、为后续处理赢得时间的重要措施。

13.关于产程中胎儿监护，以下哪项是错误的（）

A.产程初期应每12小时进行胎心监护一次

B.活跃期应加强胎心监护，每30分钟至1小时听诊一次胎心

C.胎心监护出现变异减速，提示可能存在脐带受压

D.胎心监护出现晚期减速，提示胎盘功能良好

答案：D

解析：晚期减速通常提示胎盘功能不良，胎儿出现宫内缺氧，需要及时处理。

14.产后体温升高，最高达39℃，持续2天，伴寒战、子宫压痛，血常规白细胞计数升高，最可能的诊断是（）

A.乳腺炎

B.泌尿系统感染

C.胎盘残留

D.子宫内膜炎

答案：D

解析：产后子宫内膜炎常表现为发热、子宫压痛、白细胞升高等，符合题目描述。

15.剖宫产术中，出