2025年病理科常见疾病病理诊断技术考核试题及答案解析.docxVIP

2025年病理科常见疾病病理诊断技术考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病理诊断中，对于疑似淋巴瘤的案例，首选的免疫组化标记物是（）

A.CK

B.CD3

C.Vimentin

D.S100

答案：B

解析：CD3是T细胞标志物，在淋巴瘤的诊断中，特别是T细胞来源的淋巴瘤，CD3的表达具有重要意义。CK（细胞角蛋白）是上皮细胞标志物，Vimentin（波形蛋白）是间质细胞标志物，S100是神经内分泌细胞标志物，这些标记物在淋巴瘤的诊断中特异性不高。因此，CD3是疑似淋巴瘤案例中首选的免疫组化标记物。

2.在处理乳腺细针穿刺细胞学标本时，下列哪项操作是错误的（）

A.直接将标本涂片在玻片上

B.使用固定液固定标本

C.涂片后立即进行染色

D.确保标本在固定前不被污染

答案：C

解析：乳腺细针穿刺细胞学标本的处理需要严格按照规范进行。涂片后应立即使用固定液固定标本，以保持细胞形态和结构。直接将标本涂片在玻片上而未固定会导致细胞变形和溶解，影响诊断结果。涂片后立即进行染色是不正确的，因为标本必须先经过固定才能进行染色。确保标本在固定前不被污染是正确的操作，可以避免假阳性的诊断结果。

3.病理诊断中，对于肺腺癌的鉴别诊断，下列哪项指标最有帮助（）

A.肺泡细胞标记物

B.肺泡II型细胞标记物

C.肺泡巨噬细胞标记物

D.肺泡上皮细胞标记物

答案：A

解析：肺腺癌的鉴别诊断中，肺泡细胞标记物（如TTF1、NapsinA）的表达具有重要意义。TTF1和NapsinA在肺腺癌中表达阳性，而在其他类型的肺癌中表达阴性或弱阳性。肺泡II型细胞标记物、肺泡巨噬细胞标记物和肺泡上皮细胞标记物在肺腺癌的诊断中特异性不高，因此肺泡细胞标记物是肺腺癌鉴别诊断中最有帮助的指标。

4.在处理泌尿系统肿瘤的活检标本时，下列哪项操作是必须的（）

A.立即进行冰冻切片

B.使用10%中性缓冲甲醛溶液固定

C.使用95%乙醇固定

D.确保标本在固定前不被干燥

答案：B

解析：泌尿系统肿瘤的活检标本处理需要使用合适的固定液以保持细胞形态和结构。10%中性缓冲甲醛溶液是常用的固定液，可以有效地固定组织，为后续的病理诊断提供高质量的标本。立即进行冰冻切片、使用95%乙醇固定和确保标本在固定前不被干燥虽然也是重要的操作，但使用10%中性缓冲甲醛溶液固定是必须的。

5.病理诊断中，对于胃肠道间质瘤（GIST）的诊断，下列哪项免疫组化标记物是首选（）

A.CK

B.CD34

C.S100

D.Desmin

答案：B

解析：胃肠道间质瘤（GIST）是一种来源于胃肠道间叶组织的肿瘤，CD34是GIST常用的免疫组化标记物之一，其表达阳性率较高。CK（细胞角蛋白）是上皮细胞标志物，S100是神经内分泌细胞标志物，Desmin（肌纤维蛋白）是肌细胞标志物，这些标记物在GIST的诊断中特异性不高。因此，CD34是GIST诊断中首选的免疫组化标记物。

6.在处理脑组织标本时，下列哪项操作是错误的（）

A.立即进行冰冻切片

B.使用10%中性缓冲甲醛溶液固定

C.确保标本在固定前不被干燥

D.使用乙醇脱水后进行石蜡包埋

答案：A

解析：脑组织标本的处理需要特别注意，因为脑组织对固定液的要求较高。使用10%中性缓冲甲醛溶液固定、确保标本在固定前不被干燥和使用乙醇脱水后进行石蜡包埋都是正确的操作。立即进行冰冻切片是错误的，因为脑组织对温度变化敏感，冰冻切片可能导致组织变形和细胞结构破坏，影响诊断结果。

7.病理诊断中，对于甲状腺乳头状癌的鉴别诊断，下列哪项指标最有帮助（）

A.肾上腺素

B.甲状腺球蛋白

C.甲状腺过氧化物酶

D.甲状腺钙蛋白

答案：B

解析：甲状腺乳头状癌的鉴别诊断中，甲状腺球蛋白的表达具有重要意义。甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡细胞特有的标志物，在甲状腺乳头状癌中表达阳性，而在其他类型的甲状腺肿瘤中表达阴性或弱阳性。肾上腺素、甲状腺过氧化物酶和甲状腺钙蛋白在甲状腺乳头状癌的诊断中特异性不高，因此甲状腺球蛋白是甲状腺乳头状癌鉴别诊断中最有帮助的指标。

8.在处理肝细胞癌的活检标本时，下列哪项操作是必须的（）

A.立即进行冰冻切片

B.使用10%中性缓冲甲醛溶液固定

C.使用95%乙醇固定

D.确保标本在固定前不被干燥

答案：B

解析：肝细胞癌的活检标本处理需要使用合适的固定液以保持细胞形态和结构。10%中性缓冲甲醛溶液是常用的固定液，可以有效地固定组织，为后续的病理诊断提供高质量的标本。立即进行冰冻切片、使用95%乙醇固定和确保标本在固定前不被干燥虽然也是重要的操作，但使用10%中性缓冲甲醛溶液固定是