2025年事业单位笔试-吉林-吉林风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试吉林吉林风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

1.患者，男，50岁，反复多关节肿痛伴晨僵10年，累及双手、双腕、双膝关节等，近1年出现双手指关节畸形。实验室检查：RF（类风湿因子）阳性，抗CCP抗体（抗环瓜氨酸肽抗体）阳性。最可能的诊断是（）

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.系统性红斑狼疮

答案：B。分析：类风湿关节炎多表现为对称性、多关节肿痛伴晨僵，RF和抗CCP抗体阳性有重要诊断价值，该患者症状及检查符合类风湿关节炎。骨关节炎主要累及负重关节，RF等多阴性；痛风性关节炎常有高尿酸血症及突发的单关节红肿热痛；系统性红斑狼疮除关节症状外还有多系统表现。

2.下列哪种疾病不属于弥漫性结缔组织病（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.干燥综合征

答案：C。分析：弥漫性结缔组织病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，累及整个关节组织的最常见的关节疾病，不属于弥漫性结缔组织病。

3.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）

A.环形红斑

B.蝶形红斑

C.斑丘疹

D.网状青斑

答案：B。分析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧面颊部的对称性红斑。环形红斑多见于风湿热；斑丘疹可见于多种皮肤病；网状青斑不是系统性红斑狼疮的特征性表现。

4.治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）

A.青霉素

B.糖皮质激素

C.阿司匹林

D.环孢素

答案：B。分析：糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，是治疗系统性红斑狼疮的主要药物。青霉素主要用于抗感染；阿司匹林有解热、镇痛、抗炎等作用，但不是治疗系统性红斑狼疮的主要药物；环孢素可用于系统性红斑狼疮的治疗，但常作为辅助药物。

5.患者，女，35岁，反复口腔溃疡、外阴溃疡伴关节痛2年。眼科检查提示葡萄膜炎。最可能的诊断是（）

A.白塞病

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

答案：A。分析：白塞病以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征，可伴有关节痛等表现。类风湿关节炎主要表现为关节症状；系统性红斑狼疮有多系统表现但典型表现与该患者不符；干燥综合征主要累及外分泌腺体。

6.诊断痛风的主要依据是（）

A.血尿酸升高

B.关节疼痛

C.关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶

D.痛风家族史

答案：C。分析：关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶是诊断痛风的金标准。血尿酸升高只是痛风的一个重要生化指标，但部分高尿酸血症患者不一定发生痛风；关节疼痛可见于多种疾病；痛风家族史有一定参考价值，但不是主要诊断依据。

7.痛风急性发作期首选的治疗药物是（）

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.糖皮质激素

答案：C。分析：秋水仙碱是痛风急性发作期的首选药物，能迅速缓解疼痛。别嘌醇和苯溴马隆主要用于降低血尿酸，在痛风缓解期使用；糖皮质激素一般在秋水仙碱和非甾体抗炎药无效时使用。

8.下列关于骨关节炎的描述，错误的是（）

A.好发于中老年人

B.主要累及负重关节

C.关节疼痛在活动后减轻

D.影像学检查可见关节间隙变窄

答案：C。分析：骨关节炎关节疼痛特点是活动后加重，休息后缓解。好发于中老年人，主要累及负重关节如膝关节、髋关节等，影像学检查可见关节间隙变窄等表现。

9.治疗骨关节炎的药物不包括（）

A.对乙酰氨基酚

B.氨基葡萄糖

C.甲氨蝶呤

D.双氯芬酸

答案：C。分析：对乙酰氨基酚有止痛作用可用于骨关节炎；氨基葡萄糖可营养关节软骨；双氯芬酸是常用的非甾体抗炎药用于缓解疼痛。甲氨蝶呤是免疫抑制剂，主要用于类风湿关节炎等自身免疫性疾病，一般不用于骨关节炎。

10.患者，男，45岁，近1个月来出现腰痛伴下肢放射痛，咳嗽、打喷嚏时症状加重。腰椎CT提示腰椎间盘突出症。最可能受累的神经是（）

A.坐骨神经

B.股神经

C.闭孔神经

D.腓总神经

答案：A。分析：腰椎间盘突出症常压迫坐骨神经，导致腰痛伴下肢放射痛，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时症状加重。股神经、闭孔神经、腓总神经一般不是腰椎间盘突出症主要受累神经。

11.类风湿关节炎关节畸形最常见的是（）

A.天鹅颈样畸形

B.纽扣花样畸形

C.手指尺侧偏斜

D.以上都是

答案：D。分析：类风湿关节炎晚期可出现多种关节畸形，天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形、手指尺侧偏斜等都是常见的关节畸形表现。

12.系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿，提示可能累及的脏器是（）

A.心脏

B.肺脏

C.肾脏

D.肝脏

答案：C。分析：蛋白尿是肾脏受损