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2025年放射科医学影像诊断学模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行CT扫描时，患者佩戴金属假牙可能导致的伪影是（）

A.轮廓清晰的条形伪影

B.模糊的弥漫性伪影

C.中心性团块状伪影

D.沿扫描方向拉长的条纹

答案：A

解析：金属假牙中含有金属成分，在CT扫描过程中会产生强烈的磁场干扰，形成明显的条形伪影。这种伪影通常沿着牙齿的排列方向出现，轮廓清晰。弥漫性伪影多由患者体内其他金属植入物引起，团块状伪影可能是血管钙化或高密度病灶的表现，拉长条纹可能由金属导管或支架引起。

2.下列哪种影像检查技术最适合观察颅底细小结构（）

A.胸部正位X线片

B.颅骨CT平扫

C.颅底MRI平扫

D.颈椎MRI增强扫描

答案：C

解析：颅底结构精细复杂，MRI平扫凭借其优秀的软组织分辨率，能够清晰显示颅底骨膜、血管和神经等细微结构。胸部正位X线片无法观察到颅底，CT平扫虽然能显示骨性结构，但对软组织的分辨率不如MRI，颈椎MRI增强扫描主要观察颈椎病变，与颅底无关。

3.急性阑尾炎诊断中，最具特征性的影像表现是（）

A.盲肠周围脂肪线模糊

B.回肠末端套叠

C.腹腔游离气体

D.肾脏轮廓增大

答案：A

解析：急性阑尾炎时，炎症渗出会导致盲肠周围脂肪线（Macklin线）模糊或消失，这是CT诊断急性阑尾炎的特异性征象之一。回肠末端套叠可能是绞窄性肠梗阻的表现，腹腔游离气体多见于消化道穿孔，肾脏轮廓增大与阑尾炎无直接关系。

4.关于乳腺钼靶摄影，下列说法错误的是（）

A.应在月经来潮前710天进行检查

B.患有乳腺囊性增生病者不宜进行增强扫描

C.乳腺癌的钙化灶多呈细小砂粒状

D.应双侧乳腺同时进行，确保对比

答案：B

解析：乳腺钼靶检查的最佳时间通常在月经来潮前710天，此时乳腺组织相对柔软，腺体密度较低。乳腺囊性增生病患者完全可以进行增强扫描，以帮助鉴别病变性质。乳腺癌的钙化灶多表现为细小、密集的砂粒状或爆米花状，而非其他形态。双侧乳腺同时检查是必要的，以便比较两侧差异。

5.脑出血急性期首选的影像检查方法是（）

A.脑部CT平扫

B.脑部MRI平扫

C.脑部MRA

D.脑部CTA

答案：A

解析：脑出血急性期，CT平扫能够最快速、最准确地显示血肿的位置、大小和形态，并且易于识别新鲜血肿（高密度影）。MRI平扫对亚急性期和慢性期血肿更敏感，但扫描时间较长，不适用于急性危重患者。MRA和CTA主要用于血管性病变检查。

6.肺部结节影的鉴别诊断中，下列哪项征象提示恶性可能性高（）

A.结节边缘光滑

B.结节内出现空洞

C.结节密度均匀

D.结节直径小于5mm

答案：B

解析：肺部结节影的恶性鉴别要点包括：边缘不规则、毛刺状、分叶状；密度不均匀，出现空泡征或毛刺征；直径大于8mm；短期内增大等。结节内出现空洞是恶性肿瘤常见的表现之一，尤其是恶性肿瘤中心坏死形成的坏死性空洞。边缘光滑、密度均匀、直径较小的结节多为良性。

7.肝脏局灶性结节性增生（FNH）的典型影像特征不包括（）

A.“快进快出”的增强模式

B.中央星芒状瘢痕

C.动脉期强化明显且持续整个扫描

D.门脉期强化程度高于动脉期

答案：D

解析：FNH的典型影像特征包括动脉期快速、明显强化（“快进快出”），门脉期和平衡期强化迅速下降，中央瘢痕在动脉期和门脉期均不强化或仅轻微强化，形成星芒状表现。门脉期强化程度高于动脉期是肝细胞癌的典型表现。

8.骨质疏松症的诊断主要依据（）

A.X线片显示骨小梁稀疏

B.CT显示骨皮质变薄

C.MRI显示骨髓水肿

D.骨密度测量值

答案：D

解析：骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加和骨折风险升高的代谢性骨骼疾病。其诊断主要依据骨密度测量值，通常使用双能X线吸收测定法（DEXA）进行定量评估。X线片、CT和MRI虽然也能显示骨质疏松的间接征象，但不是主要诊断依据。

9.关于腹部超声检查，下列说法正确的是（）

A.普遍使用造影剂增强检查

B.肝脏弥漫性病变首选超声检查

C.肾脏结石检出率低于CT

D.超声检查具有电离辐射

答案：B

解析：腹部超声检查通常不常规使用造影剂，除非进行特定检查如造影增强超声。肝脏弥漫性病变如脂肪肝、肝硬化等，超声检查是首选的影像学方法，具有无创、便捷、可重复检查等优点。超声检查利用声波成像，无电离辐射，而CT检查具有电离辐射。超声对肾结石的检出率与CT相当，尤其是对于肾盏结石，超声甚至可能更优。

10.神经根管狭窄症的典型影像表现是（）

A.椎体方形变

B.椎间孔狭窄

C.椎间盘突出

D.椎弓根