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2025年放射科影像学报告撰写规范模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.放射科影像学报告撰写中，描述影像异常时，应优先使用（）

A.模糊的、描述性的语言

B.具体的、客观的影像学特征

C.主观臆断的推测性描述

D.模仿其他报告的常用词汇

答案：B

解析：影像学报告要求客观、准确、具体地描述所见异常。使用具体的影像学特征（如位置、形态、密度、边缘等）能够清晰反映病情，为临床诊断提供可靠依据。模糊描述、主观推测或模仿常用词汇都无法保证报告的准确性和规范性。

2.在描述病变范围时，应优先使用（）

A.相对概念，如“较大”、“周围”

B.绝对概念，如“2cm×3cm”

C.估计性描述，如“似乎涉及”

D.与周围结构比较，如“比左侧略大”

答案：B

解析：报告撰写应强调准确性和可重复性，使用绝对概念（如具体尺寸）能够明确病变范围，便于临床参考和后续对比观察。相对概念、估计性描述或比较性描述都存在主观性，可能影响报告的准确性。

3.影像学报告的结论部分，应包含哪些内容（）

A.仅描述所见异常

B.仅提出可能的诊断

C.描述所见异常并给出诊断或鉴别诊断

D.给出治疗建议

答案：C

解析：报告结论应基于影像学表现，既描述客观发现，也要结合临床信息给出诊断或鉴别诊断建议。仅描述所见或仅提出可能诊断都不够全面，给出治疗建议超出了影像报告的范畴。

4.关于影像学报告的术语使用，以下说法正确的是（）

A.可以使用简称，只要临床医生能理解

B.必须使用标准术语，首次出现时应全称加括号简称

C.可以根据个人习惯使用习惯用语

D.可以使用翻译过来的术语

答案：B

解析：报告术语应规范统一，首次出现专业术语时应使用全称并标注简称，确保所有读者都能准确理解。随意使用简称、个人习惯用语或翻译术语都可能造成歧义或误解。

5.影像学报告的阴性报告，应包含哪些内容（）

A.仅说明未见明显异常

B.应列出本次检查的规范项目及结果

C.可以省略检查项目的描述

D.仅注明检查时间

答案：B

解析：规范的阴性报告不仅要明确说明未见异常，还应列出本次检查应包含的项目及结果，确保检查的完整性。省略项目描述可能导致检查不全面或遗漏重要信息。

6.当影像学发现可疑异常时，报告应如何表述（）

A.直接给出诊断

B.用“疑似”、“可能”等词语描述

C.强调异常的阳性发现

D.忽略轻微可疑发现

答案：B

解析：发现可疑异常时应客观描述影像表现，并使用“疑似”、“可能”等词语表明诊断的初步性质。直接诊断、只强调阳性发现或忽略可疑发现都可能影响临床决策的准确性。

7.关于报告的格式，以下说法正确的是（）

A.格式不重要，内容准确即可

B.应有规范的标题、主诉、检查方法等部分

C.可以自由调整各部分顺序

D.必须使用电子模板

答案：B

解析：规范的报告格式（包括标题、主诉、检查方法、描述、结论等）有助于提高报告的可读性和规范性。虽然可以使用电子模板但非强制，各部分顺序也应符合常规。

8.影像学报告的描述部分，应遵循什么原则（）

A.按扫描序号逐项描述

B.按解剖部位系统描述

C.只描述阳性发现

D.按检查者习惯随意描述

答案：B

解析：系统按解剖部位描述能够保证检查的全面性和逻辑性，避免遗漏重要信息。按扫描序号或个人习惯描述可能导致遗漏或重复，只描述阳性发现则不全面。

9.当同一患者需要多次检查比较时，报告中应如何处理（）

A.每次报告都独立描述

B.在报告中添加前后对比描述

C.必须附上历次影像资料

D.只描述本次检查的新发异常

答案：B

解析：对于需要比较的病例，报告中应包含必要的前后对比描述，以帮助临床了解病变动态变化。独立描述、附上资料或仅描述新发异常都可能导致信息不完整。

10.关于报告的审核，以下说法正确的是（）

A.审核是可选环节

B.审核者只需确认诊断一致

C.审核者应检查描述和术语的规范性

D.审核可以由非专业人员完成

答案：C

解析：报告审核是确保质量的重要环节，审核者不仅要确认诊断，更要检查描述的准确性、术语使用的规范性以及报告的完整性。审核应由具备资质的专业人员完成。

11.放射科影像学报告撰写中，对患者信息的记录，以下哪项是必须包含的（）

A.患者职业信息

B.患者体重数据

C.患者唯一标识码

D.患者既往手术史（非本次检查相关）

答案：C

解析：影像学报告需有准确的患者信息以区分不同个体。患者唯一标识码是确保信息准确关联的关键，是必须包含的核心信息。体重、职业、既往手术史等信息根据检查需要和临床relevance可选，但唯一标识码不可或缺。

12.在描