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2025年妇产科常见疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.孕晚期孕妇出现规律宫缩，宫口扩张2cm，胎心监护显示变异减速，最可能的诊断是（）

A.先兆早产

B.胎盘早剥

C.脐带绕颈

D.感染性休克

答案：C

解析：规律宫缩伴宫口扩张提示宫缩增强，胎心监护出现变异减速通常是由于脐带受压导致，脐带绕颈是常见的脐带受压原因。先兆早产主要表现为不规则宫缩；胎盘早剥常伴有腹痛和阴道流血；感染性休克表现为血压下降、心率增快等休克症状。综合症状和体征，脐带绕颈可能性最大。

2.产后出血最常见的病因是（）

A.子宫乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血病例的70%以上。软产道裂伤通常表现为持续阴道流血；胎盘因素包括胎盘残留、胎盘粘连等；凝血功能障碍较为少见。产后出血一旦发生，应首先考虑子宫收缩乏力。

3.诊断早孕最可靠的指标是（）

A.基础体温双相

B.尿HCG阳性

C.B超显示孕囊

D.乳房胀痛

答案：C

解析：基础体温双相只能提示排卵，不能确诊早孕；尿HCG阳性是早孕的筛查指标，但非确诊；乳房胀痛是早孕的常见症状，但非特异性；B超显示孕囊是确诊早孕的金标准，可见到明确的孕囊和原始胎心搏动。

4.妇科检查时发现宫颈糜烂样改变，最可能的诊断是（）

A.宫颈炎

B.宫颈癌

C.宫颈息肉

D.宫颈囊肿

答案：A

解析：宫颈糜烂样改变在临床上多见于慢性宫颈炎，尤其是在育龄期女性中较为常见。宫颈癌通常表现为宫颈菜花样肿物或接触性出血；宫颈息肉表现为宫颈局部隆起；宫颈囊肿是宫颈腺体阻塞形成的，可见宫颈表面光滑或有黄白色小囊泡。

5.诊断子宫内膜异位症最可靠的依据是（）

A.盆腔疼痛

B.CA125升高

C.B超显示卵巢巧克力囊肿

D.腹腔镜检查发现盆腔粘连

答案：D

解析：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，可以直接观察盆腔是否有内膜病灶、粘连等，并取活检确诊。盆腔疼痛、CA125升高、B超显示卵巢巧克力囊肿都是子宫内膜异位症的常见表现，但只有腹腔镜检查才能确诊。

6.围绝经期综合征最常见的症状是（）

A.闭经

B.热潮红

C.子宫脱垂

D.乳房萎缩

答案：B

解析：围绝经期综合征是指妇女在绝经前后的内分泌、生理功能和心理状态发生变化的过渡时期，最典型的症状是热潮红，通常表现为突发性面部和颈部潮热，随后出汗。闭经是绝经的表现；子宫脱垂和乳房萎缩是绝经后的远期表现。

7.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准不包括（）

A.血压≥160/110mmHg

B.尿蛋白≥2.0g/24h

C.胎盘功能不良

D.持续性头痛

答案：D

解析：重度子痫前期的诊断标准包括：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg；24小时尿蛋白≥5g；或随机尿蛋白≥（++）；伴有头痛、眼花、上腹不适等症状；以及胎盘功能不良。持续性头痛虽然可能是子痫前期的症状，但不是诊断标准。

8.分娩过程中，胎膜早破的处理原则是（）

A.立即停止活动，头低臀高位

B.立即引产

C.立即行剖宫产

D.立即使用抗生素

答案：A

解析：胎膜早破时，应立即让孕妇采取头低臀高位，以减少脐带受压的风险。不主张立即引产或剖宫产，除非有其他并发症；抗生素的使用需根据情况决定，并非所有胎膜早破都需要立即使用。

9.产后恢复期是指（）

A.产后4周

B.产后6周

C.产后12周

D.产后24周

答案：B

解析：产后恢复期通常指从分娩到产妇身体基本恢复到孕前状态的时期，一般认为是产后6周。产后4周属于恢复的早期阶段；产后12周和24周则已经超出常规恢复期范围。

10.妇科肿瘤中，发病率最高的恶性肿瘤是（）

A.子宫颈癌

B.子宫肌瘤

C.卵巢癌

D.外阴癌

答案：A

解析：妇科肿瘤中，子宫颈癌的发病率最高，是女性常见恶性肿瘤之一。子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤；卵巢癌的发病率相对较低；外阴癌占妇科恶性肿瘤的比例很小。

11.产褥期妇女体温轻度升高，不超过38.5℃，伴寒战，最可能的诊断是（）

A.产褥感染

B.产后尿潴留

C.产后宫缩痛

D.上呼吸道感染

答案：A

解析：产褥期妇女体温一般不超过38.0℃，若体温超过38.5℃，特别是伴有寒战，应高度怀疑产褥感染。产后尿潴留主要表现为下腹胀痛、排尿困难。产后宫缩痛通常发生在产后12天，表现为下腹部周期性疼痛，不伴发热。上呼吸道感染症状与产褥期特点不符。

12.诊断葡萄胎最可靠的依据是（）

A.妊娠呕吐严重

B.B超显示宫腔内充满弥漫性强回声

C.血HCG