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2025年妇产科常见疾病诊疗模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.孕早期孕妇出现阴道流血，最可能的疾病是（）

A.葡萄胎

B.异位妊娠

C.宫颈息肉

D.功能性子宫出血

答案：B

解析：孕早期阴道流血是异位妊娠的典型症状之一，需高度警惕。葡萄胎也有出血可能，但通常伴有水泡状胎块排出。宫颈息肉和功能性子宫出血在非孕期较少出现于育龄期，且宫颈息肉出血多与接触有关。异位妊娠破裂或流产时，血液会流入腹腔，引起腹痛和出血。

2.产后出血最常见的病因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘残留

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，约占70%以上。软产道裂伤、凝血功能障碍和胎盘残留也是原因，但发生率相对较低。子宫收缩不良会导致子宫血窦不能有效关闭，引起大量出血。

3.诊断前置胎盘最可靠的检查方法是（）

A.经阴道超声检查

B.经腹部超声检查

C.阴道镜检查

D.血常规检查

答案：A

解析：经阴道超声检查能更清晰地显示宫颈内口与胎盘的关系，是诊断前置胎盘最准确的方法。经腹部超声也可诊断，但受孕妇体型和孕周影响较大。阴道镜和血常规对诊断无帮助。

4.以下哪项是胎儿窘迫的早期表现（）

A.胎心音消失

B.胎动过频后消失

C.胎心音160次/分

D.胎动突然增强

答案：B

解析：胎儿窘迫早期表现为胎动过频，随后因缺氧导致胎动减少甚至消失。胎心音160次/分是胎心率加速，胎动增强可能是正常反应或应激反应。胎心音消失是严重缺氧的表现，属于晚期表现。

5.围绝经期妇女出现阵发性潮热和出汗的主要原因是（）

A.雌激素水平急剧下降

B.甲状腺功能亢进

C.肾上腺皮质功能亢进

D.神经系统过度兴奋

答案：A

解析：围绝经期雌激素水平波动性下降是导致自主神经系统功能紊乱，出现阵发性潮热和出汗的主要原因。其他选项虽可能引起潮热，但非主要原因。

6.诊断宫内孕的标准是（）

A.阴道出血

B.腹痛

C.尿妊娠试验阳性

D.B超显示宫内孕囊

答案：D

解析：B超显示宫内孕囊是诊断宫内妊娠的金标准。尿妊娠试验阳性只能证明存在hCG，不能区分宫内或宫外孕。阴道出血和腹痛是症状，非诊断依据。

7.指导初产妇产程进展的重要指标是（）

A.胎头下降程度

B.宫颈扩张速度

C.胎心率变化

D.产妇血压

答案：A

解析：胎头下降是产程进展的重要标志，反映了胎儿在骨盆内的位置变化。宫颈扩张速度、胎心率和血压也是重要监测指标，但胎头下降最能直接反映产程进展情况。

8.产后感染最常见的类型是（）

A.外阴伤口感染

B.软产道裂伤感染

C.子宫内膜炎

D.肺炎

答案：C

解析：子宫内膜炎是产后感染最常见的类型，约占产后感染的一半以上。外阴伤口和软产道裂伤感染也较常见，但发生率低于子宫内膜炎。肺炎在产后相对少见。

9.早产儿出生后易出现的并发症是（）

A.肺透明膜病

B.支气管扩张

C.肾结石

D.心力衰竭

答案：A

解析：早产儿由于肺发育不成熟，出生后易出现肺透明膜病。支气管扩张、肾结石和心力衰竭在早产儿中较少见，或与不同病因相关。

10.以下哪项是胎儿生长受限（FGR）的病理生理基础（）

A.胎盘功能不良

B.胎儿畸形

C.母体营养不良

D.胎儿神经管缺陷

答案：A

解析：胎盘功能不良是导致FGR的最常见病理生理基础，影响子宫胎盘循环，导致胎儿生长受限。胎儿畸形和神经管缺陷属于染色体或结构异常，母体营养不良是病因之一，但非所有FGR的病理基础。

11.线毛膜羊膜炎的主要诊断依据是（）

A.孕妇发热

B.胎心率基线异常

C.羊水中白细胞计数升高

D.胎盘早剥

答案：C

解析：线毛膜羊膜炎是羊膜和绒毛膜的感染，其诊断主要依据羊水的实验室检查。羊水中白细胞计数显著升高是诊断的关键指标。孕妇发热和胎心率基线异常可能是伴随症状或结果，但不能单独确诊。胎盘早剥是胎盘早剥，与线毛膜羊膜炎是不同的病理过程。

12.产后出血患者，经初步处理后仍出血不止，疑有子宫胎盘残留，首选的治疗方法是（）

A.大剂量缩宫素静脉注射

B.立即行子宫切除术

C.经阴道清宫术

D.保守观察，加强宫缩

答案：C

解析：对于产后出血经初步处理无效，疑有子宫胎盘残留的情况，应尽快清除宫腔内残留组织，以减少出血。经阴道清宫术是首选的微创治疗方法。大剂量缩宫素效果有限。子宫切除术是最后手段。保守观察不适用于活动性出血。

13.诊断侵蚀性葡萄胎的主要依据是（）

A.妊娠呕吐严重

B.血hCG水平异常升高

C.超声检查发现子宫肌层内水泡状光团