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2025年最新院感理论考题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据2024年修订的《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2024），外科手消毒后，双手应保持的姿势是：

A.自然下垂于身体两侧

B.举高超过肩部

C.低于腰部

D.保持在腰部以上、肩部以下，避免下垂或上举过高

答案：D

解析：新版规范明确，外科手消毒后，双手应保持在腰部以上、肩部以下的位置，避免下垂接触污染区域或过度上举导致手臂肌肉疲劳，影响无菌状态维持。

2.某ICU发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，需对其实施接触隔离。根据2025年《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，隔离标识的颜色应为：

A.黄色

B.粉色

C.蓝色

D.红色

答案：C

解析：2025年指南更新了多重耐药菌（MDRO）隔离标识标准，接触隔离统一使用蓝色标识（原粉色调整），飞沫隔离为黄色，空气传播隔离为红色，以避免不同规范间的标识混淆。

3.关于低温等离子灭菌器的使用，下列哪项操作符合2024年《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2024）要求？

A.灭菌物品含植物性纤维（如棉布），装载量不超过舱体容积的80%

B.灭菌前使用75%乙醇擦拭金属器械表面有机物

C.灭菌周期结束后立即取出物品，避免冷凝水残留

D.监测生物指示剂时，选择嗜热脂肪杆菌芽孢作为挑战菌

答案：B

解析：低温等离子灭菌不适用于含植物性纤维、液体或纸质物品（A错误）；生物指示剂应使用过氧化氢嗜热菌芽孢（D错误）；灭菌后需静置30分钟待充分干燥后再取出（C错误）；灭菌前使用75%乙醇擦拭可有效去除有机物，避免影响灭菌效果（B正确）。

4.某社区卫生服务中心处理医疗废物时，下列分类错误的是：

A.乙肝患者使用后的针灸针放入黄色利器盒

B.过期的乙肝疫苗（未开启）放入红色专用箱

C.新冠抗原检测阳性患者的咽拭子放入双层黄色医疗废物袋

D.手术切除的胎盘（患者签署放弃知情同意书）放入病理性废物专用袋

答案：B

解析：过期疫苗属于药物性废物，应放入专用红色药物废物箱（B错误）；针灸针为损伤性废物，需利器盒（A正确）；新冠阳性患者的污染物属于感染性废物，需双层袋（C正确）；胎盘若患者放弃，按病理性废物处理（D正确）。

5.2025年《医院空气净化管理规范》新增“动态空气消毒”概念，指的是：

A.有人情况下使用的空气消毒方法

B.每日3次定时进行的空气消毒

C.基于实时空气质量监测的智能消毒

D.结合紫外线与循环风的复合消毒

答案：A

解析：动态空气消毒特指在诊疗环境有人情况下可安全使用的消毒方法（如静电吸附式空气消毒机、过氧化氢雾化消毒机等），区别于传统需无人状态的紫外线消毒（A正确）。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于2025年《基层医疗机构医院感染管理基本要求》中“核心防控措施”的有：

A.建立院感兼职管理人员每周巡查制度

B.门诊诊室配备非手触式洗手设施或速干手消毒剂

C.针灸针、采血针使用后直接投入锐器盒，不得二次分拣

D.输液反应患者的剩余液体需送微生物培养

答案：ABC

解析：基层机构核心措施包括：明确院感管理兼职人员及巡查制度（A）、手卫生设施全覆盖（B）、损伤性废物规范收集（C）；输液反应液体需按医疗废物处理，仅怀疑感染时才送培养（D错误）。

2.关于新型冠状病毒感染（COVID-19）常态化防控，2025年更新的《医疗机构感染预防与控制指南》提出的优化措施包括：

A.普通门诊取消全员佩戴口罩要求，但高风险区域（如发热门诊）仍需佩戴

B.住院患者陪护人员需提供72小时内核酸检测阴性证明

C.使用智能监测系统实时预警病房内人员聚集情况

D.对长期卧床患者增加呼吸道分泌物采样频率，早期发现无症状感染者

答案：AC

解析：新版指南取消陪护核酸要求（B错误），强调精准防控，普通门诊可不强制戴口罩（A正确）；鼓励应用智能监测（C正确）；无症状感染者筛查应基于风险评估，而非普遍增加采样（D错误）。

3.某手术室发生手术部位感染（SSI）暴发，可能的感染来源包括：

A.手术器械灭菌后存放超过7天（环境湿度≤60%）

B.巡回护士术中接触患者皮肤后未更换手套即调整无菌器械

C.术前备皮使用一次性剃毛刀，备皮时间为术前2小时

D.植入物（如钢板）由供应室采用压力蒸汽灭菌，生物监测合格

答案：AB

解析：灭菌物品存放时间与环境相关，湿度≤60%时可延长至