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2025年最新执业药师继续教育考试题库与参考答案

一、单选题（每题2分，共30题）

1.根据2024年修订的《药品经营质量管理规范》实施细则，药品零售企业在阴凉库（区）储存药品时，温度应控制在

A.0-10℃

B.2-8℃

C.8-15℃

D.不超过20℃

答案：D

解析：新版GSP实施细则明确阴凉库（区）温度为不超过20℃，冷藏库（区）为2-8℃，常温库为10-30℃，需区分不同储存条件的温度范围。

2.患者因高血压长期服用氨氯地平5mgqd，近期因过敏性鼻炎加用西咪替丁400mgbid，药师应提示患者关注的主要风险是

A.血压过低

B.血糖异常

C.肝功能损伤

D.心律失常

答案：A

解析：西咪替丁为CYP3A4抑制剂，可抑制氨氯地平（经CYP3A4代谢）的代谢，导致其血药浓度升高，可能增强降压效果，增加低血压风险。

3.关于儿童退热药物使用，以下符合《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》的是

A.体温38.5℃以下必须使用对乙酰氨基酚

B.布洛芬可用于6月龄以下婴儿

C.两种退热药交替使用可提高退热效果

D.不推荐酒精擦浴物理降温

答案：D

解析：指南明确不推荐酒精擦浴（可能引起酒精中毒）；对乙酰氨基酚适用于≥2月龄，布洛芬适用于≥6月龄；体温38.5℃以下且无不适可不干预；交替使用无证据支持更优，可能增加过量风险。

4.某糖尿病患者使用门冬胰岛素30（早16U、晚14U）联合二甲双胍0.5gtid控制血糖，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，最合理的调整方案是

A.增加门冬胰岛素30早餐前剂量

B.增加二甲双胍至0.85gtid

C.改为门冬胰岛素50（早16U、晚14U）

D.加用阿卡波糖50mgtid

答案：A

解析：空腹血糖升高提示基础胰岛素不足，门冬胰岛素30含30%速效、70%中效，早餐前剂量不足会导致空腹血糖控制不佳。餐后血糖尚可，无需调整餐时方案；二甲双胍已达常规剂量上限（2.0g/d），增加剂量可能增加胃肠道反应；门冬胰岛素50适合餐后血糖更高的患者。

5.关于特殊管理药品的储存要求，正确的是

A.麻醉药品与第一类精神药品可同库分区存放

B.医疗用毒性药品应专柜加锁，双人双锁管理

C.放射性药品需存放在铅制容器中，单独存放

D.第二类精神药品可与普通药品混放

答案：C

解析：麻醉药品与第一类精神药品需专库（柜）双人双锁；医疗用毒性药品专柜加锁（非双人双锁）；第二类精神药品需专柜存放；放射性药品因具有辐射性，需铅制容器单独存放。

6.患者服用华法林INR值为4.5（无出血症状），正确的处理是

A.停用华法林，肌内注射维生素K110mg

B.减少华法林剂量，24小时后复查INR

C.停用华法林，口服维生素K11-2.5mg

D.无需调整，继续监测INR

答案：C

解析：INR3-5（无出血）可减少剂量或暂停1次；INR5-9（无出血）暂停华法林，口服维生素K11-2.5mg；INR＞9（无出血）口服维生素K13-5mg；本例INR4.5属于3-5范围，但若患者为高出血风险（如老年人），也可考虑暂停并小剂量维生素K1。根据最新共识，更倾向于暂停并口服小剂量维生素K1。

7.关于中药注射剂使用规范，错误的是

A.应单独输注，避免与其他药物混合

B.需按照药品说明书控制滴速（一般30-60滴/分）

C.用药前应询问过敏史，备好急救药品

D.儿童、老年人可按成人剂量减半使用

答案：D

解析：中药注射剂需严格按说明书剂量使用，儿童、老年人应根据年龄、体重调整，不可简单减半，部分品种明确禁止儿童使用（如炎琥宁注射剂）。

8.患者因社区获得性肺炎使用莫西沙星0.4gqd，用药第3天出现心悸、心电图QTc间期延长至520ms，正确的处理是

A.继续用药，监测心电图

B.减慢滴速，加用美托洛尔

C.立即停药，更换为阿奇霉素

D.减少剂量至0.2gqd

答案：C

解析：莫西沙星为延长QT间期的高风险药物，QTc＞500ms需立即停药，换用无或低风险药物（如阿奇霉素），避免发生尖端扭转型室速。

9.关于疫苗接种的禁忌证，正确的是

A.对鸡蛋严重过敏者禁止接种流感疫苗（裂解疫苗）

B.正在发热的儿童应推迟接种所有疫苗

C.癫痫控制良好者可接种百白破疫苗

D.妊娠期妇女禁止接种所有灭活疫苗

答案：C

解析：流感裂解疫苗含微量鸡蛋成分，严重过敏者需在严密监护