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2025年床边护理危重病人监护要点模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.危重病人出现呼吸骤停时，床边抢救的首要措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行心脏按压

C.尝试唤醒病人并观察反应

D.调用紧急医疗服务

答案：B

解析：呼吸骤停时，心脏无法有效泵血，生存机会与抢救时间密切相关。心脏按压可以维持血液循环，为大脑和重要器官提供氧气，是抢救呼吸骤停的首要措施。人工呼吸虽然重要，但在心脏按压建立循环的基础上进行更为有效。尝试唤醒病人和等待紧急医疗服务都会延误抢救时机。

2.监测危重病人时，发现心率过快且节律不齐，最可能的提示是（）

A.窦性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.交界性心律

答案：C

解析：心房颤动是心房失去规律性收缩，导致心室率快而不规则，是危重病人常见的快速性心律失常。窦性心动过速心率快但规律，室性心动过速和交界性心律虽然节律可能不齐，但室性心动过速通常心率更快且更危险。心率过快且节律不齐是心房颤动的典型表现。

3.危重病人血压突然下降，应首先考虑的措施是（）

A.立即给予升压药物

B.扩充血容量

C.检查血压计是否准确

D.减慢输液速度

答案：B

解析：血压突然下降通常提示存在失血、休克或其他紧急情况，首要任务是尽快恢复有效循环血量。扩充血容量可以直接补充血容量，改善血压。立即给予升压药物可能暂时提高血压，但不能解决根本问题。检查血压计和减慢输液速度都不是首要措施。

4.使用床边监护仪监测呼吸时，发现病人呼吸频率过快，正确的判断是（）

A.病人一定在发热

B.病人可能存在呼吸困难

C.病人呼吸功能一定正常

D.应立即停止监护

答案：B

解析：呼吸频率过快是呼吸系统或全身性疾病的重要体征，可能提示呼吸困难。发热可能导致呼吸加快，但不能作为唯一解释。呼吸频率过快不一定代表呼吸功能正常，需要结合其他指标和临床表现综合判断。停止监护会失去对病情变化的监测。

5.危重病人监护中，血氧饱和度持续低于90%，应首先采取的措施是（）

A.提高吸氧浓度

B.检查血氧探头是否正确放置

C.给予呼吸兴奋剂

D.观察病人有无呼吸困难

答案：B

解析：血氧饱和度持续低于90%提示存在氧合不足，首先应检查监测设备是否正常工作，包括探头是否正确放置和接触良好。提高吸氧浓度是必要的，但必须先确认监测准确。呼吸兴奋剂和观察呼吸困难虽然重要，但检查设备是快速确认问题并采取措施的前提。

6.危重病人出现意识障碍，监测中应重点关注（）

A.体温变化

B.血压波动

C.呼吸频率

D.脑电图波形

答案：C

解析：意识障碍可能由多种原因引起，呼吸频率的变化可以反映脑部缺氧或呼吸中枢受抑制等情况，是判断意识障碍原因的重要指标。体温、血压和脑电图虽然也有参考价值，但呼吸频率的变化通常更直接地反映脑功能状态。

7.使用床边监护仪进行心电图监测时，发现QRS波群增宽，最可能的原因是（）

A.窦性心律不齐

B.室性早搏

C.完全性左束支传导阻滞

D.心房颤动

答案：C

解析：QRS波群代表心室除极，其宽度反映心室内传导时间。完全性左束支传导阻滞时，心室除极顺序异常，导致QRS波群增宽。窦性心律不齐和室性早搏主要影响P波或QRS波前的部分。心房颤动时QRS波群通常正常，除非合并其他心脏病。

8.危重病人监护中，发现脉搏细速，应首先考虑（）

A.病人可能存在心功能不全

B.病人可能存在休克的早期表现

C.病人情绪紧张

D.脉搏计不准确

答案：B

解析：脉搏细速是休克的典型体征之一，提示循环血量不足或心泵功能下降。心功能不全也可能导致脉搏变化，但通常伴有其他症状。情绪紧张和脉搏计不准确可能导致脉搏测量误差，但细速的脉搏更倾向于提示病理状态。

9.使用床边监护仪监测体温时，发现体温持续升高，应首先考虑（）

A.病人可能存在感染

B.监护仪温度探头放置不当

C.环境温度过高

D.病人穿太多衣服

答案：A

解析：体温持续升高是感染或其他炎症性疾病的常见表现。首先应考虑感染的可能性，并进行相应检查。监护仪探头放置不当可能导致测量误差，但通常需要其他异常同时存在。环境温度和衣物可能影响体温，但持续升高的体温更倾向于提示内在病理因素。

10.危重病人监护中，发现血气分析pH值降低，最可能的原因是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH值降低表示体内酸性物质过多，导致血液酸度增加。呼吸性酸中毒是由于二氧化碳排出障碍导致血液中碳酸氢根浓度升高所致。代谢性酸中毒由酸性代谢产物增多或碳酸氢根丢失引起。代谢性碱中毒和呼吸