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2025年床边护士综合护理技能竞赛试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，伴有发热、寒战等症状，首先应考虑（）

A.输液速度过快

B.患者过敏反应

C.输液导管堵塞

D.导管相关性血流感染

答案：D

解析：患者输液部位出现红肿、疼痛，伴有发热、寒战等症状，是典型的导管相关性血流感染表现。输液速度过快可能导致循环负荷过重，但一般不会出现局部红肿。患者过敏反应通常表现为皮肤荨麻疹、呼吸困难等。输液导管堵塞主要表现为输液不畅或停止，局部红肿不明显。因此，首先应考虑导管相关性血流感染。

2.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择哪种漱口液（）

A.生理盐水

B.清洁水

C.1%氯化钠溶液

D.朵贝尔溶液

答案：D

解析：朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）具有轻微抑菌、止痛、除臭的作用，适用于口腔溃疡、牙龈炎等口腔黏膜病变的护理。生理盐水、清洁水和1%氯化钠溶液主要用于清洁口腔，不具备抑菌和缓解溃疡症状的作用。

3.护士在为患者进行氧气吸入治疗时，发现患者吸氧导管连接处松脱，应首先采取什么措施（）

A.立即用嘴吹气

B.迅速寻找备用吸氧导管

C.关闭氧气阀门

D.让患者自行调整

答案：B

解析：吸氧导管连接处松脱会导致氧气流量不稳定或中断，影响治疗效果，甚至造成患者缺氧。护士应立即迅速寻找备用吸氧导管，确保患者持续、安全的氧气吸入。关闭氧气阀门会中断治疗，用嘴吹气无法提供持续且浓度的氧气，让患者自行调整可能导致操作不当，增加风险。

4.护士在为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应遵循什么原则（）

A.依患者习惯选择

B.肌肉丰厚、离神经血管较远处

C.任意选择，方便操作

D.选择骨骼表面，方便固定

答案：B

解析：肌肉注射应选择肌肉丰厚、离神经血管较远的部位，以减少对神经和血管的损伤，并确保药物能够被充分吸收。依患者习惯选择、任意选择或选择骨骼表面都不符合安全注射的原则。

5.护士在为患者进行静脉采血时，患者出现明显的疼痛和恐惧，主要原因是（）

A.采血部位选择不当

B.针头型号过小

C.针头刺破血管

D.患者情绪紧张

答案：C

解析：静脉采血时患者出现明显疼痛，通常是因为针头刺破了血管，血液流入组织间隙导致。采血部位选择不当可能引起不适，但一般疼痛程度较轻。针头型号过小可能导致抽血困难，但主要表现为阻力感而非剧烈疼痛。患者情绪紧张可能导致肌肉紧张，增加穿刺难度，但不是剧烈疼痛的主要原因。

6.护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈乳白色，应首先考虑（）

A.患者饮水不足

B.尿路感染

C.尿液中含有结晶

D.尿道损伤

答案：B

解析：尿液呈乳白色通常提示有脓尿或细菌感染，即尿路感染。患者饮水不足会导致尿液浓缩，颜色变深，但一般不会呈乳白色。尿液中含有结晶通常表现为浑浊，但不一定呈乳白色。尿道损伤可能导致血尿或脓尿，但乳白色尿更典型地指向感染。

7.护士在为患者进行气管插管护理时，发现患者呼吸道分泌物过多，应首先采取什么措施（）

A.拔除气管插管

B.使用吸引器吸痰

C.增加吸氧浓度

D.给予雾化吸入

答案：B

解析：患者呼吸道分泌物过多会影响通气，甚至导致窒息，应立即清除。使用吸引器吸痰是直接、有效的清除分泌物的方法。拔除气管插管可能导致患者失去保护性反射，增加风险。增加吸氧浓度和给予雾化吸入可能有助于稀释分泌物，但首要措施是清除。

8.护士在为患者进行病情观察时，发现患者意识由清醒转为模糊，应立即采取什么措施（）

A.查阅病历

B.告知家属

C.报告医生并密切观察

D.给予镇静药物

答案：C

解析：患者意识状态改变是重要的病情变化，可能预示着严重的内科问题或神经系统损伤。护士应立即报告医生，并密切观察患者的生命体征、瞳孔、尿量等变化，以便及时配合救治。查阅病历、告知家属和盲目使用镇静药物都不是首选措施。

9.护士在为患者进行压疮护理时，发现患者骶尾部皮肤出现Ⅱ度压疮，应采取哪种护理措施（）

A.仅用无菌纱布覆盖

B.使用泡沫敷料加压包扎

C.定时翻身，使用减压垫

D.行皮肤牵引

答案：C

解析：Ⅱ度压疮已出现水疱或表皮破损，护理重点是预防感染、促进组织愈合。定时翻身可以减少局部持续受压，使用减压垫可以分散压力，是预防压疮进展和促进愈合的关键措施。仅用无菌纱布覆盖无法解决压力问题。使用泡沫敷料加压包扎不适用于压疮护理。皮肤牵引与压疮护理无关。

10.护士在为患者进行临终关怀时，发现患者出现濒死表现，应重点观察什么（）

A.皮肤温度

B.呼吸形式

C.肌肉紧张度

D.脉搏节律

答案