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2025年床边临床技能操作考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现呼吸困难，护士应首先（）

A.立即给予高流量吸氧

B.让患者采取半卧位

C.迅速评估患者生命体征和意识状态

D.立即通知医生

答案：C

解析：面对患者呼吸困难，首要步骤是快速评估患者的生命体征（如心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度）和意识状态，以便判断病情的严重程度和紧急程度。高流量吸氧、调整体位和通知医生等措施虽然重要，但必须在初步评估后进行或根据评估结果决定。只有准确掌握患者情况，才能制定有效的急救方案。

2.为患者进行静脉输液时，发现患者手臂出现肿胀，应首先（）

A.检查输液速度是否过快

B.更换输液部位

C.检查穿刺针是否在血管内

D.立即停止输液并通知医生

答案：C

解析：静脉输液时手臂出现肿胀，首先应检查穿刺针是否仍在血管内。如果针头移位或脱出血管外，会导致液体外渗，引起局部肿胀。确认针头位置后，再检查输液速度是否适宜、输液部位是否适合继续输液。如果确认穿刺针仍在血管内且位置正确，但肿胀仍进行性加重，则需考虑其他原因（如静脉炎、输液器械问题等），并采取相应措施，必要时停止输液并通知医生。

3.给患者测量体温时，发现体温计汞柱已超过42℃，应首先（）

A.立即通知医生

B.告知患者不要动

C.将体温计放回原处

D.询问患者何时感觉不适

答案：A

解析：体温计汞柱超过42℃表明患者可能存在高热或超高热，属于危急情况，可能危及生命。此时应立即通知医生，以便及时进行诊断和治疗。告知患者不要动、将体温计放回原处或询问患者感觉不适等措施，虽然也有必要，但优先级不如立即报告医生以启动紧急救治。

4.患者意识丧失，护士准备进行心肺复苏时，应首先（）

A.检查患者口腔是否有异物

B.开始胸外按压

C.开启急救设备

D.按压人中穴

答案：B

解析：根据心肺复苏指南，对于意识丧失的患者，应立即开始胸外按压，这是恢复循环的关键步骤。在按压的同时或之前，确实需要检查口腔异物，但胸外按压应优先进行。开启急救设备（如AED）也很重要，但需在胸外按压开始后或由其他救援者进行。按压人中穴并非标准心肺复苏操作。

5.为患者进行肌肉注射时，发现患者突然出现呼吸困难、紫绀、喉头水肿，应首先（）

A.继续完成注射

B.立即停止注射，皮下注射肾上腺素

C.立即进行吸氧

D.立即通知医生并准备气管插管

答案：B

解析：患者在接受肌肉注射后出现呼吸困难、紫绀、喉头水肿等症状，高度怀疑发生了过敏性休克。此时应立即停止注射，并迅速皮下注射肾上腺素，这是治疗过敏性休克的首选药物，可以收缩血管、兴奋心脏、缓解呼吸困难。同时应进行吸氧、通知医生并准备进一步抢救措施，但肾上腺素的应用是首要紧急处理。

6.为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃烂，应选择（）

A.使用刺激性强的漱口液

B.用干棉签擦拭溃烂处

C.使用温和的生理盐水或无菌水漱口

D.忽略溃烂处，只清洁其他部位

答案：C

解析：患者口腔黏膜有溃烂时，应使用温和的溶液进行漱口，以减少对溃烂面的刺激，保持口腔清洁，预防感染。刺激性强的漱口液可能会加重损伤；用干棉签擦拭可能造成疼痛或损伤；忽略溃烂处则不利于病情恢复。生理盐水或无菌水是最温和、最安全的选择。

7.患者输液过程中主诉穿刺部位疼痛剧烈，应首先（）

A.告知患者忍耐，输液会舒服些

B.检查穿刺针是否在血管内

C.立即更换输液部位

D.减慢输液速度

答案：B

解析：输液过程中患者主诉穿刺部位疼痛剧烈，首先应检查穿刺针是否仍在血管内以及位置是否合适。如果针头移位、部分脱出血管外或刺入过深/过浅，都可能导致疼痛。确认针头位置后，再考虑是否需要减慢输液速度（如果怀疑静脉炎）、更换输液部位（如果确定针头问题或输液时间过长）等。简单告知患者忍耐并不能解决根本问题。

8.为患者测量脉搏时，发现脉搏细速且不规则，应首先（）

A.更换测量部位

B.告知患者放松

C.通知医生

D.延长测量时间

答案：C

解析：脉搏细速且不规则可能是心房颤动、严重休克、心肌梗死等疾病的表现，属于重要体征变化，提示患者可能存在危急情况。此时应立即通知医生，以便进行进一步评估和治疗。更换测量部位、告知患者放松或延长测量时间，虽然也是测量脉搏时的注意事项，但面对这种异常变化，首要任务是及时报告。

9.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应首先（）

A.按照医嘱执行

B.暂停执行医嘱，并与医生沟通确认

C.向患者解释医嘱内容

D.向同事请教如何处理

答案：B

解析：护士有责任确保医嘱的准确性和适宜性。在执行医嘱前，如果发现医嘱与患者病情