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2025年儿科血管通路建立与维护考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.儿科患者建立静脉通路时，首选的血管是（）

A.肘正中静脉

B.腕背静脉

C.颈外静脉

D.足背静脉

答案：A

解析：肘正中静脉是儿科患者建立静脉通路时首选的血管，因为它位置表浅、管径较粗、血流丰富，且不易受到肢体活动的影响，适合多次穿刺和长期留置。腕背静脉管径较细，容易损伤神经和血管，不适合儿科患者。颈外静脉位置较深，穿刺难度较大，且容易引起并发症，一般不作为首选。足背静脉位置较深，且容易受到鞋袜的影响，不适合儿科患者。

2.对于新生儿建立静脉通路，宜选择多长的留置针（）

A.4mm

B.5mm

C.6mm

D.8mm

答案：B

解析：新生儿血管细、穿刺难度大，宜选择较短、较细的留置针，一般选择5mm长度的留置针，可以减少对血管的损伤，降低并发症的发生率。4mm留置针太短，可能无法完全置入静脉内；6mm和8mm留置针太长，容易穿出血管外，增加并发症的发生率。

3.儿科患者静脉输液时，输液速度一般控制在多少滴/分钟（）

A.2030

B.3040

C.4060

D.6080

答案：C

解析：儿科患者静脉输液时，输液速度需要根据患者的年龄、体重、病情等因素进行调整，一般控制在4060滴/分钟，对于婴幼儿和病情较重的患者，输液速度需要适当减慢；对于年龄较大、病情较轻的患者，输液速度可以适当加快。2030滴/分钟和6080滴/分钟的速度过快或过慢，都可能对患者的健康造成不良影响。

4.静脉通路发生堵塞时，首选的处理方法是（）

A.用注射器回抽

B.用生理盐水冲洗

C.更换留置针

D.用肝素液冲洗

答案：B

解析：静脉通路发生堵塞时，首选的处理方法是用生理盐水冲洗，因为生理盐水的渗透压与血浆相近，可以冲开通路中的微小血栓或药物结晶，而不会对血管和患者造成损伤。用注射器回抽可能会将堵塞物推入更深的血管内，加重病情；更换留置针虽然可以解决堵塞问题，但会增加患者的痛苦和医疗成本；用肝素液冲洗虽然可以防止血栓形成，但对于已经发生的堵塞效果不佳。

5.儿科患者静脉输液时，巡视病房的频率是（）

A.每小时一次

B.每两个小时一次

C.每四小时一次

D.每八小时一次

答案：A

解析：儿科患者静脉输液时，由于患者病情变化快，输液速度容易受到多种因素的影响，因此需要加强巡视，及时发现并处理输液过程中出现的问题。每小时巡视一次可以及时发现输液速度的变化、有无渗出、有无肿胀等情况，确保输液安全。每两个小时、每四小时或每八小时巡视一次，可能无法及时发现输液过程中出现的问题，增加并发症的发生率。

6.静脉通路维护时，消毒皮肤应该使用什么（）

A.75%酒精

B.0.5%碘伏

C.生理盐水

D.肝素液

答案：B

解析：静脉通路维护时，消毒皮肤应该使用0.5%碘伏，因为碘伏具有广谱杀菌作用，可以有效杀灭皮肤上的细菌，预防静脉炎的发生。75%酒精虽然也可以杀菌，但对于某些细菌的杀灭效果不如碘伏；生理盐水主要用于冲洗和稀释药物，不具有杀菌作用；肝素液主要用于防止血栓形成，不具有杀菌作用。

7.静脉通路留置时间一般不超过（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.7天

答案：D

解析：静脉通路留置时间一般不超过7天，因为留置时间过长会增加感染的风险，而且容易发生静脉炎等并发症。24小时、48小时和72小时留置时间太短，可能无法满足治疗需要，需要频繁更换留置针，增加患者的痛苦和医疗成本。

8.儿科患者静脉输液时，发生发热反应的常见原因是（）

A.输液速度过快

B.输液速度过慢

C.输液液体温度过低

D.输入致热物质

答案：D

解析：儿科患者静脉输液时，发生发热反应的常见原因是输入致热物质，如输液液体受到污染、输液器具消毒不彻底等，这些致热物质进入体内后，会刺激体温调节中枢，导致发热反应。输液速度过快或过慢、输液液体温度过低虽然也会引起不适，但一般不会导致发热反应。

9.静脉通路发生渗出时，应该怎么办（）

A.继续观察

B.用热敷

C.更换留置针

D.用生理盐水冲洗

答案：C

解析：静脉通路发生渗出时，应该立即更换留置针，因为渗出说明静脉通路已经发生堵塞或损伤，继续使用会导致药物外渗，引起局部组织坏死等并发症。用热敷可能会加重渗出；用生理盐水冲洗虽然可以暂时缓解渗出，但无法解决根本问题，而且可能会将堵塞物推入更深的血管内，加重病情。

10.静脉通路拔除后，穿刺点应该怎么处理（）

A.用干棉签按压

B.用无菌纱布覆盖

C.用创可贴覆盖

D.不用处理

答案：B

解析：静脉通路拔除后，穿刺点应该用无菌纱布覆盖