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2025年妇产科助产士产后护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产后助产士发现产妇出现子宫收缩乏力，应首先采取的措施是（）

A.立即按摩产妇腹部

B.给予缩宫素静脉注射

C.通知医生紧急处理

D.让产妇多走动

答案：B

解析：子宫收缩乏力是产后出血的常见原因，及时补充缩宫素可以增强子宫收缩，有效减少出血。按摩腹部可能暂时有效，但效果有限且不可持续。通知医生是必要的，但在紧急情况下，应首先采取缩宫素注射等直接处理措施。让产妇多走动对改善子宫收缩乏力作用不大。

2.产后产妇出现寒战、发热，体温38.5℃，助产士首先应考虑（）

A.给予退热药

B.提供保暖措施

C.监测生命体征并报告医生

D.增加液体摄入

答案：C

解析：产后发热可能是感染或其他并发症的早期表现，需要及时评估。首先应密切监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸等，并详细记录。同时立即报告医生，以便进行进一步检查和诊断。给予退热药、提供保暖措施和增加液体摄入可能只是对症处理，不能解决根本问题。

3.产后出血量超过500ml，助产士应立即采取的紧急措施包括（）

A.建立静脉通路，快速补液

B.按摩子宫，压迫腹部

C.配合医生进行子宫动脉栓塞

D.以上都是

答案：D

解析：产后出血量超过500ml属于严重出血，需要立即采取综合措施。建立静脉通路快速补液可以补充血容量；按摩子宫和压迫腹部可以促进子宫收缩，减少出血；必要时配合医生进行子宫动脉栓塞或其他手术止血措施。所有这些措施都是紧急情况下需要采取的。

4.产后产妇出现乳房红肿、硬结，伴局部压痛，助产士应首先（）

A.指导产妇进行乳房按摩

B.给予抗生素预防感染

C.热敷乳房，促进乳汁排出

D.立即停止哺乳

答案：C

解析：产后乳房红肿、硬结伴压痛是乳汁淤积或早期乳腺炎的表现。首先应采取热敷措施，可以促进局部血液循环，缓解疼痛，并有助于乳汁排出。指导产妇按摩应在热敷后进行。给予抗生素需要在明确感染的基础上，由医生决定。立即停止哺乳会加重乳汁淤积。

5.新生儿出生后，助产士进行Apgar评分的主要目的是（）

A.评估新生儿的健康状况及复苏效果

B.判断新生儿是否患有先天性疾病

C.确定新生儿的出生体重

D.评估产妇的分娩过程

答案：A

解析：Apgar评分是用于评估新生儿出生后1分钟和5分钟时健康状况的简单方法，主要评估呼吸、心率、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五个方面。目的是快速判断新生儿是否需要进一步复苏，并评估复苏效果。它不能用于判断先天性疾病，也不能确定出生体重，更不评估分娩过程。

6.产后24小时，产妇自述下腹持续疼痛，伴阴道少量流血，应首先考虑（）

A.产后宫缩痛

B.软产道裂伤

C.子宫内膜炎

D.晚期产后出血

答案：A

解析：产后24小时内出现下腹持续疼痛，伴少量流血，是典型的产后宫缩痛表现。这是由于子宫收缩引起，一般持续几天后会自行缓解，无需特殊处理。软产道裂伤通常在分娩过程中发现，子宫内膜炎和晚期产后出血症状会有所不同。

7.产后护理中，以下哪项不属于产后心理变化的正常范围（）

A.产后情绪低落，易怒

B.对婴儿过度担忧

C.持续性幻觉或妄想

D.对母乳喂养感到焦虑

答案：C

解析：产后可能出现情绪波动、易怒、对婴儿过度担忧、对母乳喂养焦虑等心理变化，这些都是正常的产后情绪反应。持续性幻觉或妄想属于严重的产后精神心理问题，不属于正常范围，需要立即就医。

8.产后产妇便秘，助产士应首先建议（）

A.立即使用泻药

B.增加液体摄入，多吃富含纤维食物

C.按摩腹部，促进肠道蠕动

D.禁食，观察病情

答案：B

解析：产后便秘常见原因包括活动减少、激素变化和药物影响等。首先应建议增加液体摄入，多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜等，以促进肠道蠕动和排便。必要时可使用开塞露等辅助手段，但不宜立即使用泻药。禁食会加重营养不良，不利于恢复。

9.产后指导产妇进行盆底肌锻炼，主要目的是（）

A.促进伤口愈合

B.预防尿失禁

C.减少产后出血

D.增强腹部肌肉力量

答案：B

解析：盆底肌锻炼（凯格尔运动）主要目的是增强盆底肌肉张力，有助于预防和治疗产后尿失禁。促进伤口愈合、减少产后出血和增强腹部肌肉力量虽然也是产后恢复的重要方面，但不是盆底肌锻炼的主要目的。

10.产后产妇出现恶心、呕吐，伴食欲不振，应首先考虑（）

A.早产征兆

B.产后抑郁症

C.恶露异常

D.胃肠道功能紊乱

答案：D

解析：产后恶心、呕吐伴食欲不振，常见原因是胃肠道功能紊乱，可能与激素变化、药物影响等有关。早产征兆通常伴有宫缩和阴道流血。产后抑郁症主要表现为情绪