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2025年妇科妇科疾病诊断治疗模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.妇科检查时，发现宫颈糜烂样改变，最可能的诊断是（）

A.宫颈炎

B.宫颈癌

C.宫颈息肉

D.宫颈囊肿

答案：A

解析：宫颈糜烂样改变是宫颈炎的常见表现，尤其是在慢性宫颈炎中较为多见。宫颈癌通常表现为接触性出血或不规则出血，伴有宫颈肿物。宫颈息肉和宫颈囊肿虽然也可能导致宫颈形态改变，但糜烂样改变更符合宫颈炎的典型特征。

2.女性，30岁，主诉月经量增多，经期延长，查体子宫增大，质地较软，最可能的诊断是（）

A.多囊卵巢综合征

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜异位症

D.子宫腺肌症

答案：B

解析：月经量增多和经期延长是子宫肌瘤的典型症状，尤其以肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤更为常见。子宫增大、质地较软也是子宫肌瘤的典型体征。多囊卵巢综合征主要表现为月经失调、多毛、肥胖等。子宫内膜异位症主要表现为痛经、不孕等。子宫腺肌症虽然也表现为子宫增大，但通常伴有进行性加重的痛经。

3.妇科超声检查发现卵巢多囊样改变，下列哪项不是多囊卵巢综合征的诊断标准（）

A.月经稀发或闭经

B.高雄激素血症

C.卵巢多囊样改变

D.促黄体生成素/促卵泡生成素（LH/FSH）比值小于1

答案：D

解析：多囊卵巢综合征的诊断标准包括月经稀发或闭经、高雄激素血症或临床表现、卵巢多囊样改变。其中，LH/FSH比值通常大于1，而非小于1。其他三项都是多囊卵巢综合征的诊断标准。

4.女性不孕症患者，年龄35岁，基础体温呈单相型，最可能的诊断是（）

A.卵巢早衰

B.多囊卵巢综合征

C.黄体功能不全

D.无排卵性月经

答案：D

解析：基础体温呈单相型是排卵障碍的表现，而无排卵性月经是排卵障碍最常见的类型。卵巢早衰通常表现为基础体温双相但黄体期缩短。多囊卵巢综合征和黄体功能不全的基础体温通常呈双相型。

5.宫颈癌早期最主要的症状是（）

A.阴道分泌物增多

B.接触性出血

C.下腹疼痛

D.腿部淋巴肿大

答案：B

解析：宫颈癌早期最主要的症状是接触性出血，即性生活或妇科检查后出现阴道流血。阴道分泌物增多可能是宫颈癌的伴随症状，但并非最主要症状。下腹疼痛和腿部淋巴肿大通常是宫颈癌中晚期表现。

6.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（）

A.宫腔镜检查

B.腹腔镜检查

C.彩色多普勒超声

D.血清CA125检测

答案：B

解析：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，可以直接观察盆腔器官和病灶，并取活检确诊。宫腔镜检查主要用于宫腔内病变的诊断。彩色多普勒超声和血清CA125检测可以作为辅助诊断手段，但敏感性不高。

7.妇科肿瘤中，恶性程度最高的是（）

A.卵巢癌

B.宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫肌瘤

答案：A

解析：卵巢癌是妇科肿瘤中恶性程度最高的，其五年生存率相对较低，且早期诊断率不高。宫颈癌和子宫内膜癌虽然也是恶性肿瘤，但相对于卵巢癌，其恶性程度较低。子宫肌瘤是良性肿瘤，不会恶变。

8.女性青春期，月经初潮后多久开始规律排卵（）

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

答案：C

解析：女性青春期月经初潮后，通常需要1年时间左右才开始规律排卵。部分女性可能稍早或稍晚，但1年是一个较为普遍的时间范围。

9.诊断早孕最可靠的指标是（）

A.基础体温呈双相型

B.尿妊娠试验阳性

C.B超显示宫内孕囊

D.血hCG检测阳性

答案：C

解析：B超显示宫内孕囊是诊断早孕最可靠的指标，可以直观观察到胚胎发育情况。尿妊娠试验阳性是早期妊娠的初步筛查方法，但假阳性率较高。血hCG检测阳性虽然特异性较高，但不如B超直观。基础体温呈双相型是排卵的表现，与早孕诊断无关。

10.产后妇女，出现高热、寒战、子宫压痛，最可能的诊断是（）

A.产后感染

B.乳腺炎

C.盆腔炎

D.肺炎

答案：A

解析：产后妇女出现高热、寒战、子宫压痛是产后感染的表现，尤其是子宫内膜炎或子宫肌炎。乳腺炎主要表现为乳房红肿热痛。盆腔炎通常伴有下腹痛和阴道分泌物异常。肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。

11.患者女，40岁，主诉月经周期紊乱，经期延长，经量增多，查体子宫饱满，活动良好，附件区未及明显异常。首先考虑的诊断是（）

A.多囊卵巢综合征

B.子宫内膜异位症

C.子宫肌瘤

D.卵巢早衰

答案：C

解析：子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，常表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多。查体子宫饱满符合肌瘤的体征。多囊卵巢综合征常表现为月经稀发或闭经，卵巢多囊样改变。子宫内膜异位症主要表现为痛经、不孕。卵巢早衰常表现为月经稀发或闭经，伴潮热盗汗等更年期症状。

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