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2025年妇产科手术操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妇科检查时，为减少患者不适，应采取哪种体位（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.截石位

D.俯卧位

答案：A

解析：妇科检查最常用的体位是平卧位，患者仰卧，双腿屈膝外展，便于检查者操作。侧卧位适用于肥胖或无法平卧的患者。截石位主要用于肛门、直肠和妇科手术。俯卧位主要用于背部检查或手术。平卧位最符合常规妇科检查的要求，并能有效减少患者的不适感。

2.宫颈癌普查常用哪种筛查方法（）

A.B超检查

B.宫颈涂片细胞学检查

C.宫颈锥形切除术

D.MRI检查

答案：B

解析：宫颈癌普查最常用且有效的方法是宫颈涂片细胞学检查，即Papsmear。该方法通过刮取宫颈上皮细胞进行染色和镜检，能够发现癌前病变和早期宫颈癌。B超主要用于观察器官形态和大小。宫颈锥形切除术是诊断不明确时的进一步检查或治疗手段。MRI检查可用于更详细的影像学评估，但不是普查方法。

3.孕妇产前检查中，哪项检查时间不宜过早（）

A.尿常规检查

B.血压测量

C.孕周估计

D.梅毒血清学检查

答案：C

解析：孕妇产前检查中，孕周估计通常在孕早期通过B超和月经史综合判断，但过早在孕6周前通过B超估计孕周准确性不高。尿常规检查应在首次产检时进行。血压测量也是首次产检的必查项目。梅毒血清学检查通常在孕早期和孕晚期各进行一次。孕周估计不宜过早，以免结果不准确导致后续管理错误。

4.手术中预防输血反应，最重要的是（）

A.输血前做交叉配血试验

B.输血前给患者使用抗过敏药物

C.快速输血

D.输血时严密监测生命体征

答案：A

解析：输血反应主要是由于血型不合引起的免疫反应。因此，输血前必须进行交叉配血试验，确保供血者与受血者血型兼容。虽然抗过敏药物可以预防过敏反应，但不是预防所有输血反应的主要措施。快速输血可能导致循环负荷过重。严密监测生命体征是输血过程中的重要措施，但前提是确保输血安全，即血型匹配。交叉配血是输血安全的基础。

5.妇科腹部手术术后第一天，患者最适合采取哪种体位（）

A.半卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

答案：A

解析：妇科腹部手术术后第一天，患者应采取半卧位。这有助于减轻腹部切口张力，促进引流，改善呼吸功能，防止肺部并发症。平卧位不利于呼吸和引流。侧卧位适用于某些特定手术或需要保护脊髓的情况。俯卧位一般不用于腹部术后。半卧位是腹部手术后最常见的体位选择。

6.诊断早孕最可靠的指标是（）

A.基础体温双相型

B.尿妊娠试验阳性

C.B超显示宫内孕囊

D.早孕反应

答案：C

解析：诊断早孕最可靠的指标是B超显示宫内孕囊。B超可以在孕56周左右发现孕囊，这是确诊早孕的金标准。尿妊娠试验阳性是检测hCG的结果，阳性率很高但存在假阳性。基础体温双相型是排卵的标志，不是怀孕的指标。早孕反应如恶心呕吐是怀孕后的表现，但不是确诊依据，且个体差异大。

7.产后出血最常见的原因是（）

A.软产道裂伤

B.子宫收缩乏力

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占产后出血的7080%。子宫收缩不良会导致阴道持续流血。软产道裂伤通常是产程中发生的，但不是最常见原因。胎盘因素包括胎盘残留、植入等，是重要原因但不如子宫收缩乏力常见。凝血功能障碍是较少见的原因。

8.妇科检查时，为观察宫颈腺体，应使用哪种器械（）

A.长镊子

B.宫颈刮板

C.角刮匙

D.宫颈钳

答案：B

解析：妇科检查中，使用宫颈刮板可以轻柔地刮取宫颈外口上皮细胞，特别是宫颈腺体细胞，用于细胞学检查。长镊子主要用于夹取组织。角刮匙用于较深的刮取或活检。宫颈钳主要用于固定宫颈。观察宫颈腺体最适合使用宫颈刮板。

9.妇科手术中，预防尿路损伤最重要的是（）

A.充分暴露手术视野

B.仔细分离膀胱颈

C.使用可吸收缝线

D.术前留置导尿管

答案：B

解析：妇科手术中，预防尿路损伤最重要的是仔细分离膀胱颈。膀胱与子宫颈关系密切，尤其在子宫切除术或广泛性子宫切除术时，必须清晰辨认膀胱子宫颈韧带并将其充分分离，避免误伤膀胱。充分暴露手术视野是基础，但关键在于正确处理膀胱。可吸收缝线与尿路损伤预防无直接关系。术前留置导尿管是为了引流尿液，减少术中误伤风险，但不是预防措施本身。

10.妇科急腹症中，哪项症状提示可能发生卵巢扭转（）

A.持续性腹痛

B.发热

C.腹胀

D.突发剧痛后减轻

答案：D

解析：卵巢扭转是一种妇科急腹症，其典型症状是突发性、剧烈的腹痛。患者常在活动或体位改变时突然发生疼痛，疼痛程度剧烈，有时疼痛会短暂减轻