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2025年妇产科医生产科手术操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妇产科手术器械包灭菌后，有效期内发现包内指示卡变色，应如何处理（）

A.继续使用

B.重新灭菌

C.等待使用时再检查

D.询问老护士意见

答案：B

解析：手术器械包灭菌后，包内指示卡变色是灭菌成功的标志，但变色后仍需检查包内其他灭菌指示物是否全部达标。一旦发现包内指示卡变色，但其他指示物或包内物品有受污染风险，应视为无效，需重新灭菌。继续使用可能导致感染风险，等待使用时再检查可能错过最佳处理时机，询问老护士意见不能作为科学依据。

2.手术室铺巾时，中单和手术巾的铺放顺序正确的是（）

A.先铺手术巾，再铺中单

B.先铺中单，再铺手术巾

C.同时铺放

D.无固定顺序

答案：B

解析：铺巾顺序应先铺中单，再铺手术巾，这样可以更好地保护患者皮肤和减少污染。先铺手术巾会导致术中移动时污染中单，同时铺放难以保证无菌区域，无固定顺序违反无菌操作原则。

3.手术中使用电刀时，为防止电灼伤，应采取以下哪项措施（）

A.调高电刀功率

B.使用金属止血钳夹持组织

C.保持组织干燥

D.使用绝缘良好的组织钳

答案：C

解析：电刀操作中，组织过于潮湿会增加电流导通风险，导致电灼伤。调高功率可能加剧损伤，金属止血钳易导电，而使用绝缘良好的组织钳（如血管钳）能有效减少电灼伤风险。保持组织相对干燥是关键措施。

4.手术中吸引器管堵塞时，首选的解决方法是（）

A.更换吸引器管

B.加大吸引器负压

C.用注射器冲洗吸引管

D.停止吸引，检查原因

答案：C

解析：吸引器管堵塞时，应首先尝试用注射器冲洗，这是快速有效的临时措施。更换管路成本较高，盲目加大负压可能损坏设备，停止吸引可能导致术中视野不清，延误手术。冲洗通常能解决大部分堵塞问题。

5.术后患者返回病房时，以下哪项不是必须交接的内容（）

A.术中出血量

B.引流管数量及引流量

C.患者过敏史

D.手术器械清点记录

答案：C

解析：术中出血量、引流管情况及手术器械清点记录是手术相关的直接信息，必须交接。患者过敏史属于基础信息，应在术前记录并确认，术后不一定需要特别交接。交接重点在于手术过程及术后立即情况。

6.术中输血时，发现患者出现寒战、发热，最可能的原因是（）

A.血液过冷

B.血液污染

C.血型不合

D.供血者感染

答案：B

解析：术中输血反应多由输注污染血液引起，典型表现为寒战、发热。血液过冷会有不适但通常不严重，血型不合主要引起溶血反应，供血者感染可能通过血液传播但表现不典型。污染是术中输血发热最常见的病因。

7.手术中使用无菌溶液时，以下哪项操作是错误的（）

A.开启包装前检查有效期

B.倒液时手持瓶塞

C.液面低于瓶口时重新添加

D.使用后立即盖紧瓶塞

答案：C

解析：无菌溶液使用时，倒液后液面应保持在瓶口以下，若低于瓶口说明已接触空气，不应再添加。其他选项都是正确的无菌操作：检查有效期确保无菌物品在有效期内，手持瓶塞避免污染，使用后立即盖紧防止二次污染。

8.手术中需要临时阻断动脉血流时，以下哪项血管最适合（）

A.肾动脉

B.肾上腺动脉

C.腔静脉

D.股动脉

答案：A

解析：术中临时阻断动脉血流应选择主干血管，肾动脉相对表浅且分支较少，适合临时阻断。肾上腺动脉位置深，腔静脉是静脉，股动脉压力高且分支多，均不适合临时阻断。肾动脉阻断主要用于肾手术时的出血控制。

9.手术中使用电凝时，为减少烟雾产生，应采取的措施是（）

A.使用大功率电凝

B.快速移动电极

C.保持组织干燥

D.使用专用电凝笔

答案：B

解析：电凝时烟雾产生与组织电阻、功率和接触时间有关。快速移动电极能减少单点停留时间，有效减少烟雾。使用大功率会加剧烟雾，保持干燥是基础条件，专用电凝笔可能有助于但不是根本解决方法。

10.手术中发现患者心率过速，以下哪项处理不恰当（）

A.减慢输液速度

B.给予镇静药物

C.暂停手术操作

D.立即加大吸氧量

答案：D

解析：心率过速时，加大吸氧量没有直接治疗作用，可能延误寻找原因。减慢输液、给予镇静药物、暂停手术操作都是可能的治疗措施，需根据原因选择。单纯加大吸氧不针对病因，是不恰当的处理。

11.妇产科手术进行中，如需临时改变体位，以下哪项操作错误（）

A.先停止所有电外科设备

B.快速移动患者

C.确认麻醉医生配合固定头部

D.移动后立即恢复手术

答案：B

解析：手术中临时改变体位时，必须确保患者安全，特别是保持气道通畅和头部稳定。快速移动患者可能导致呕吐物误吸、气管导管移位或手术视野改变，增加风险。正确做法是