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2025年妇产科医生妇科常见病诊疗操作考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妇科常见病中，以下哪项是宫颈炎的主要症状（）

A.下腹持续性疼痛

B.白带量多，呈黄色脓性

C.月经量过多

D.性交时突然剧痛

答案：B

解析：宫颈炎的主要症状是白带增多，呈黄色或脓性，有时伴有腰骶部酸痛或下腹不适。下腹持续性疼痛可能是盆腔炎或其他妇科疾病的症状。月经量过多可能与内分泌失调或子宫病变有关。性交时突然剧痛可能与宫颈息肉或宫颈裂伤有关。

2.诊断外阴阴道假丝酵母菌病，首选的检查方法是（）

A.阴道分泌物涂片找真菌

B.阴道超声检查

C.宫颈涂片细胞学检查

D.阴道镜检查

答案：A

解析：外阴阴道假丝酵母菌病的诊断主要依据阴道分泌物的特征性变化和真菌检查。阴道分泌物涂片找真菌是首选的检查方法，可以明确诊断。阴道超声检查主要用于观察生殖器官结构。宫颈涂片细胞学检查主要用于筛查宫颈癌。阴道镜检查主要用于观察外阴阴道黏膜的病变。

3.慢性盆腔炎的病因不包括（）

A.上呼吸道感染向下蔓延

B.不洁性交史

C.盆腔手术后感染

D.异物存留

答案：A

解析：慢性盆腔炎的病因主要包括性传播疾病、不洁性交史、盆腔手术后感染、异物存留（如宫内节育器）等。上呼吸道感染一般不会直接导致慢性盆腔炎，除非是通过其他途径引起全身感染，进而影响到盆腔。

4.关于宫颈糜烂，以下说法正确的是（）

A.是一种真正的炎症病变

B.治疗效果与糜烂面积无关

C.是宫颈柱状上皮异位

D.只有通过手术才能治愈

答案：C

解析：宫颈糜烂实际上是指宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象，不是真正的炎症病变。其治疗效果与糜烂面积有一定关系，面积越大可能治疗难度稍高。大多数宫颈糜烂不需要特殊治疗，如果出现症状或有感染，可以采用药物治疗。手术不是唯一的治疗方法。

5.诊断子宫内膜炎，最有价值的检查是（）

A.B超检查

B.宫颈涂片细胞学检查

C.子宫内膜活检

D.阴道分泌物常规检查

答案：C

解析：子宫内膜炎的诊断需要确定子宫内膜是否存在炎症病变。子宫内膜活检可以直接取内膜组织进行病理学检查，是诊断子宫内膜炎最有价值的检查方法。B超检查可以观察子宫大小形态，但不能确诊内膜炎症。宫颈涂片和阴道分泌物检查主要用于其他疾病的筛查。

6.治疗滴虫性阴道炎，首选的药物是（）

A.青霉素

B.夫西地酸

C.甲硝唑

D.克林霉素

答案：C

解析：滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的，甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的首选药物，具有高效广谱的抗滴虫作用。青霉素是抗生素，对滴虫无效。夫西地酸和克林霉素是其他抗生素，也不是治疗滴虫性阴道炎的首选。

7.以下哪项不是宫颈癌前病变的表现（）

A.宫颈上皮内瘤变I级

B.宫颈糜烂

C.宫颈上皮内瘤变III级

D.宫颈微小浸润癌

答案：B

解析：宫颈癌前病变是指宫颈细胞发生了癌变前的病变，包括宫颈上皮内瘤变（CIN）I级、II级和III级。宫颈微小浸润癌已经是宫颈癌的早期浸润阶段，不属于癌前病变。宫颈糜烂是生理现象，不是宫颈癌前病变。

8.诊断盆腔淤血综合征，以下哪项检查最有帮助（）

A.宫颈涂片细胞学检查

B.盆腔血管造影

C.B超检查

D.子宫内膜活检

答案：B

解析：盆腔淤血综合征是由于盆腔静脉曲张引起的，诊断主要依靠临床表现和辅助检查。盆腔血管造影可以清晰地显示盆腔静脉的形态和血流情况，是诊断盆腔淤血综合征最有帮助的检查方法。B超检查可以观察盆腔器官的大小形态，但难以显示静脉曲张情况。

9.关于外阴白斑，以下说法错误的是（）

A.是一种慢性皮肤病

B.会导致外阴皮肤萎缩

C.治疗方法包括药物治疗和物理治疗

D.只发生在绝经后妇女

答案：D

解析：外阴白斑是一种慢性皮肤病，主要表现为外阴皮肤萎缩、变薄、瘙痒等。治疗方法包括药物治疗（如外用皮质类固醇药物）和物理治疗（如激光治疗）。外阴白斑可以发生在任何年龄段的妇女，包括年轻女性和绝经前妇女。

10.以下哪项是子宫肌瘤最常见的类型（）

A.黏膜下肌瘤

B.浅表性肌瘤

C.浅肌层肌瘤

D.子宫壁间肌瘤

答案：D

解析：子宫肌瘤根据其与子宫肌壁的关系分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。其中，子宫壁间肌瘤（即肌壁间肌瘤）是子宫肌瘤中最常见的类型，约占60%70%。黏膜下肌瘤次之，浆膜下肌瘤最少。浅表性肌瘤和浅肌层肌瘤不是子宫肌瘤的分类标准。

11.诊断宫颈癌时，以下哪项检查是金标准（）

A.宫颈细胞学检查

B.人乳头瘤病毒（HPV）检测

C.宫颈阴道镜检查

D.子宫颈活组织检查

答案：D

解析：子宫颈活组织检查（简称宫颈活检）是诊断宫颈癌的