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2025年妇产科医师妇科常见手术操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妇科检查时，为减少患者不适，应采取什么体位（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.截石位

D.俯卧位

答案：A

解析：妇科检查最常用的体位是平卧位，双腿屈膝外展，这样可以充分暴露外阴和阴道，便于检查，同时患者也较为舒适。侧卧位主要用于急诊或特殊检查，截石位主要用于手术，俯卧位不适用于妇科常规检查。

2.进行宫颈细胞学检查时，应使用哪种刮片方法（）

A.示指刮取法

B.海曼刮板法

C.宫颈刷法

D.宫颈吸片法

答案：B

解析：海曼刮板法是传统的宫颈细胞学检查方法，通过刮取宫颈外口和宫颈管内的细胞，可以提高宫颈癌筛查的准确性。示指刮取法操作不便且易造成细胞破坏，宫颈刷法和宫颈吸片法是newer的方法，但海曼刮板法仍是经典方法。

3.诊断早期宫颈癌，首选哪种检查方法（）

A.宫颈活组织检查

B.宫颈刮片细胞学检查

C.宫颈锥形切除术

D.腹腔镜检查

答案：B

解析：宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的首选方法，可以发现异常细胞，从而早期诊断宫颈癌。宫颈活组织检查是确诊宫颈癌的金标准，但用于筛查不现实。宫颈锥形切除术是治疗手段，腹腔镜检查主要用于其他疾病的诊断。

4.阴道前后穹窿穿刺，主要用于诊断哪种疾病（）

A.盆腔炎

B.卵巢囊肿

C.异位妊娠

D.子宫肌瘤

答案：C

解析：阴道前后穹窿穿刺是诊断异位妊娠的常用方法，特别是对于怀疑宫外孕破裂出血的患者，可以快速诊断并指导治疗。盆腔炎、卵巢囊肿和子宫肌瘤一般不采用此方法进行诊断。

5.绝经后妇女出现阴道流血，首先应考虑哪种疾病（）

A.子宫内膜炎

B.子宫肌瘤

C.子宫颈癌

D.阴道炎

答案：C

解析：绝经后妇女雌激素水平下降，子宫内膜菲薄，一旦出现阴道流血，多考虑恶性疾病，如宫颈癌。子宫内膜炎、子宫肌瘤和阴道炎虽然也可能引起出血，但绝经后发生概率较低。

6.人工流产术中，吸宫术适用于哪种妊娠（）

A.妊娠10周以内

B.妊娠12周以内

C.妊娠14周以内

D.妊娠16周以内

答案：A

解析：吸宫术适用于妊娠10周以内的宫内妊娠，此时胚胎较小，子宫不太大，吸宫术操作相对容易，并发症少。妊娠超过10周，子宫增大，吸宫术难度增加，并发症风险也相应增加。

7.阴道前后穹窿包块，最常见的疾病是（）

A.卵巢囊肿

B.子宫肌瘤

C.盆腔脓肿

D.淋病

答案：C

解析：阴道前后穹窿是盆腔脓肿最常见的部位，多因盆腔炎治疗不彻底或延误治疗所致。卵巢囊肿、子宫肌瘤和淋病虽然也可能引起盆腔炎，但导致阴道前后穹窿包块并不常见。

8.诊断子宫肌瘤，首选哪种检查方法（）

A.经阴道超声检查

B.宫腔镜检查

C.MRI检查

D.X线检查

答案：A

解析：经阴道超声检查是诊断子宫肌瘤的首选方法，可以清晰地显示肌瘤的大小、数量、位置、形态和血流情况，帮助临床医生制定治疗方案。宫腔镜检查主要用于宫腔内病变的诊断，MRI检查和X线检查对子宫肌瘤的诊断价值有限。

9.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素

答案：A

解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占产后出血的70%以上。软产道裂伤、凝血功能障碍和胎盘因素也是产后出血的原因，但发生率较低。

10.绝经后妇女，为预防骨质疏松，应补充哪种元素（）

A.钙

B.铁

C.锌

D.维生素D

答案：A

解析：绝经后妇女雌激素水平下降，骨吸收增加，容易发生骨质疏松。补充钙剂是预防和治疗骨质疏松的基础措施。铁、锌和维生素D对骨骼健康也很重要，但绝经后骨质疏松的主要问题是钙流失，因此补充钙剂最为关键。虽然维生素D可以促进钙的吸收，但单独补充维生素D效果不如补充钙剂。

11.宫颈癌普查中，哪种方法可以发现宫颈早期病变（）

A.腹腔镜检查

B.宫腔镜检查

C.宫颈刮片细胞学检查

D.阴道镜检查

答案：C

解析：宫颈癌普查的主要目的是早期发现病变。宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈早期病变最常用且有效的方法，能够识别细胞异常，从而早期诊断宫颈癌。阴道镜检查是用于在宫颈刮片发现异常后，进一步观察宫颈表面病变并进行活检，不是普查方法。宫腔镜检查主要用于宫腔内病变的诊断，腹腔镜检查主要用于腹腔内病变的诊断，不适用于宫颈癌普查。

12.人工流产负压吸宫术，负压应控制在多少范围内（）

A.100200kPa

B.300500kPa

C.500800kPa

D.8001000kPa

答案：C

解析：人工流产负压吸宫术时，负压设置过高容易损伤宫颈和子宫内膜，过低则