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2025年妇产科护理实操考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产后出血的主要原因不包括（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘残留

答案：D

解析：产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤和凝血功能障碍。胎盘残留是导致晚期产后出血的原因，而非产后出血的主要原因。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%以上。

2.下列哪项不是产褥期正常的表现（）

A.产后24小时内体温略升高，不超过38℃

B.产后12天乳房胀痛，有硬块

C.产后35天阴道有少量出血，呈鲜红色

D.产后7天子宫底在耻骨联合上方

答案：D

解析：产褥期正常表现包括产后24小时内体温略升高，不超过38℃；产后12天乳房胀痛，有硬块；产后35天阴道有少量出血，呈鲜红色（恶露）。产后7天子宫底应在耻骨联合上方，若子宫底升高可能提示子宫复旧不良。

3.妇科检查时，为避免损伤尿道，应采取什么体位（）

A.平卧位

B.截石位

C.膝胸卧位

D.侧卧位

答案：C

解析：妇科检查时采取膝胸卧位可以抬高臀部，使腹部前倾，从而更好地暴露阴道和宫颈，同时避免尿道受压，减少损伤尿道的风险。平卧位、截石位和侧卧位均可能对尿道造成压迫或过度拉伸。

4.下列哪种情况不属于早期妊娠的诊断依据（）

A.停经

B.早孕反应

C.尿妊娠试验阳性

D.B超见孕囊

答案：D

解析：早期妊娠的诊断依据包括停经、早孕反应和尿妊娠试验阳性。B超见孕囊是确诊早期妊娠的金标准，但属于辅助检查，而非诊断依据。停经和早孕反应是早期妊娠的常见症状，尿妊娠试验阳性可以初步筛查妊娠。

5.分娩过程中，产妇出现第二产程停滞，应首先采取什么措施（）

A.立即行产钳术

B.静脉注射缩宫素

C.人工破膜

D.指导产妇正确用力

答案：D

解析：第二产程停滞指胎头下降停滞超过2小时，应首先指导产妇正确用力，包括深呼吸、向下屏气等。若无效可考虑人工破膜、静脉注射缩宫素等，必要时行产钳术或剖宫产。正确指导用力是首选措施，可以改善产力，促进胎头下降。

6.产后出血患者，经初步处理无效，应立即采取什么措施（）

A.静脉快速输液

B.行子宫压迫缝合

C.立即行子宫切除术

D.加强宫缩药物使用

答案：B

解析：产后出血患者经初步处理无效，应立即采取子宫压迫缝合等手术措施，如Bakri球囊压迫、子宫动脉结扎等。静脉快速输液和加强宫缩药物使用是保守治疗措施，可能无法有效控制出血。子宫切除术是最后手段，仅适用于其他措施无效危及生命的情况。

7.妇科检查时，描述子宫后倾的正确方法是（）

A.子宫底部指向骶骨前方

B.子宫底部指向骶骨后方

C.子宫体与地面平行

D.子宫体指向骨盆入口

答案：A

解析：子宫后倾指子宫体向后倾斜，其底部指向骶骨前方。子宫后屈指子宫体与地面平行，而子宫前倾前屈则分别指子宫体向前或向后倾斜。描述子宫后倾的关键是子宫底部指向骶骨前方。

8.下列哪项不是宫颈癌筛查的方法（）

A.宫颈细胞学检查

B.人乳头瘤病毒（HPV）检测

C.宫颈阴道镜检查

D.宫颈活组织检查

答案：C

解析：宫颈癌筛查的主要方法包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒（HPV）检测和宫颈阴道镜检查。宫颈活组织检查是宫颈癌确诊的方法，而非筛查方法。筛查方法旨在早期发现异常细胞或病毒感染，从而及早干预。

9.妊娠期高血压疾病患者，出现抽搐时，应首先采取什么措施（）

A.立即给予地西泮静脉注射

B.立即行头部降温

C.立即报告医生并保持呼吸道通畅

D.立即给予硫酸镁静脉注射

答案：C

解析：妊娠期高血压疾病患者出现抽搐时，应立即报告医生并保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息。地西泮和硫酸镁是控制抽搐的药物，但需在医生指导下使用。头部降温是癫痫持续状态的治疗措施，不适用于妊娠期高血压抽搐。

10.产后发热患者，体温持续39℃，伴寒战，应首先考虑什么原因（）

A.产褥感染

B.胎盘残留

C.乳腺炎

D.尿路感染

答案：A

解析：产后发热患者体温持续39℃，伴寒战，应首先考虑产褥感染，如子宫内膜炎、子宫肌炎等。胎盘残留通常表现为晚期产后出血。乳腺炎和尿路感染虽然也可能导致发热，但一般不伴寒战，且体温升高程度较轻。产褥感染是产后发热的常见原因，需及时诊断和治疗。

11.产后出血患者，经按摩子宫和注射宫缩剂效果不佳，出血仍多，面色苍白，脉搏细速，血压下降，首先应考虑采取什么措施（）

A.立即进行静脉输液

B.立即行子宫动脉栓塞术

C.紧急准备行子宫切除术

D.加大宫缩剂剂量

答案：C

解析：产后出血患者经保守治疗无效，出现失血性休克表现，应立即进行紧