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2025年妇产科手术实战技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妇科检查时，为确定宫颈位置，应采用何种体位（）

A.平卧位

B.截石位

C.侧卧位

D.俯卧位

答案：B

解析：截石位能够充分暴露宫颈，便于检查其位置、大小、形态及有无病变。平卧位、侧卧位和俯卧位均不利于充分观察宫颈。

2.诊断早孕最敏感的指标是（）

A.尿HCG检测

B.血HCG检测

C.B超检查

D.基础体温测定

答案：B

解析：血HCG检测比尿HCG检测更早、更灵敏，通常在受精后68天即可检测到，是诊断早孕最敏感的方法。B超检查通常在孕56周才能看到孕囊。基础体温测定只能提示排卵，不能早期诊断妊娠。

3.分娩过程中，胎膜自然破裂后，正常情况下羊水流出的速度和量是（）

A.突然大量涌出

B.缓慢少量涌出

C.持续不断涌出

D.暂时停止涌出

答案：A

解析：胎膜自然破裂时，羊水通常会突然大量涌出，少数情况下可能缓慢流出。持续不断或暂时停止均不属于正常情况。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%以上。软产道裂伤、凝血功能障碍和胎盘因素也是原因，但发生率相对较低。

5.妇科手术进行导尿时，发现尿液呈酸性，可能的原因是（）

A.尿路感染

B.尿路结石

C.膀胱结核

D.饮食中维生素C摄入过多

答案：D

解析：饮食中维生素C摄入过多会导致尿液呈酸性。尿路感染、尿路结石和膀胱结核也可能导致尿液异常，但呈酸性并非其典型表现。

6.手术中需要快速扩充血容量时，首选的液体是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.平衡盐溶液

C.血浆

D.血浆代用品

答案：B

解析：平衡盐溶液能够快速扩充血容量，纠正失血性休克，且对循环系统影响较小。5%葡萄糖溶液主要用于补充能量和纠正低血糖。血浆和血浆代用品扩容速度较慢。

7.妇科腹腔镜手术中，气腹压力过高可能导致（）

A.肺部并发症

B.腹腔脏器损伤

C.呼吸循环抑制

D.以上都是

答案：D

解析：气腹压力过高可能导致肺部并发症（如气胸）、腹腔脏器损伤（如膀胱、肠道损伤）和呼吸循环抑制（如皮下气肿、高碳酸血症），因此应严格控制气腹压力。

8.手术中缝针断在组织内，取出困难时，应采取的措施是（）

A.继续尝试取出

B.行清创手术

C.使用激素治疗

D.视情况决定是否取出

答案：B

解析：缝针断在组织内，强行取出可能导致组织损伤，甚至加重感染。应尽早行清创手术，彻底清除周围组织，寻找并取出断针。

9.妇科手术病人术后发热，首先应考虑的原因是（）

A.创伤反应

B.感染

C.输血反应

D.药物反应

答案：B

解析：妇科手术后发热，最常见的原因是感染（如切口感染、泌尿系统感染等）。创伤反应、输血反应和药物反应也可能导致发热，但感染的可能性最大，应首先考虑。

10.手术中使用电刀时，为避免灼伤，应注意（）

A.调整合适的电刀参数

B.使用绝缘良好的器械

C.保持组织干燥

D.以上都是

答案：D

解析：使用电刀时，为避免灼伤，应调整合适的电刀参数，使用绝缘良好的器械，并保持组织干燥。这三个因素都很重要，缺一不可。

11.术中需要快速纠正等渗性缺水，应首选何种液体（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.全血

答案：A

解析：0.9%氯化钠溶液是等渗盐水，能够有效补充丢失的体液容量，快速纠正等渗性缺水。5%和10%葡萄糖溶液为高渗溶液，主要补充能量，不能有效纠正容量不足。全血主要用于失血量大、需要补充血容量和血细胞的情况。

12.妇科检查时，为观察宫颈腺体，最适合的检查方法是（）

A.双合诊

B.三合诊

C.阴道窥器检查

D.宫颈刮片

答案：C

解析：阴道窥器检查能够充分暴露宫颈，便于观察宫颈表面形态、颜色及腺体情况。双合诊主要用于了解子宫大小、位置及附件情况。三合诊可进一步了解后盆腔及直肠子宫陷凹情况。宫颈刮片是宫颈癌筛查方法。

13.分娩过程中，胎心率持续低于120次/分钟，应首先考虑（）

A.胎儿缺氧

B.胎儿心动过速

C.脐带受压

D.羊水过少

答案：A

解析：胎心率持续低于120次/分钟，属于胎心率减慢，是胎儿缺氧的重要表现。胎儿心动过速通常提示胎儿兴奋或宫内感染。脐带受压和羊水过少也可能导致胎心率变化，但胎心率减慢首先应考虑缺氧。

14.产后出血，经按摩子宫和缩宫素注射效果不佳，出血量多，紧急情况下应采取的措施是（）

A.静脉快速输液

B.宫腔填塞

C.