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内镜下ESD题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.ESD主要用于治疗

A.早期消化道癌

B.晚期消化道癌

C.良性肿瘤

D.所有病变

答案：A

解析：ESD即内镜粘膜下剥离术，主要针对早期消化道癌，可完整切除病变，达到根治效果。

2.以下哪种情况不适合ESD

A.病变直径小于2cm

B.局限于粘膜层的癌

C.病变侵犯肌层

D.无淋巴结转移

答案：C

解析：病变侵犯肌层时，ESD难以完整切除，易残留肿瘤组织，不适合该术式。

3.ESD操作中最关键的步骤是

A.标记病变

B.粘膜下注射

C.环形切开

D.剥离病变

答案：B

解析：粘膜下注射使病变隆起于粘膜层，便于后续操作，是保证完整切除病变的关键。

4.ESD术后最常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.感染

D.狭窄

答案：A

解析：ESD术后创面较大，血管裸露，出血是最常见并发症。

5.用于ESD的内镜应具备

A.普通内镜功能

B.放大功能

C.超声功能

D.以上都是

答案：D

解析：普通内镜用于观察病变，放大功能利于更清晰观察病变边界等，超声功能可了解病变深度，都有助于ESD操作。

6.ESD术前需评估患者的

A.血常规

B.凝血功能

C.肝肾功能

D.以上都是

答案：D

解析：血常规了解血细胞情况，凝血功能影响术中及术后出血风险，肝肾功能评估患者整体状态，均需术前评估。

7.ESD术中止血的方法不包括

A.热活检钳止血

B.氩气刀止血

C.金属夹止血

D.药物止血

答案：D

解析：热活检钳、氩气刀、金属夹是常用的术中止血方法，药物止血一般不是术中直接止血方式。

8.ESD术后禁食时间一般为

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：术后禁食24小时可减少食物对创面刺激，利于创面愈合。

9.ESD治疗消化道息肉的适应证是

A.直径大于2cm的息肉

B.基底较宽的息肉

C.有恶变倾向的息肉

D.以上都是

答案：D

解析：对于直径大、基底宽、有恶变倾向的息肉，ESD可完整切除，防止恶变。

10.ESD术后复查的时间间隔一般为

A.1周

B.1个月

C.3个月

D.6个月

答案：B

解析：术后1个月复查可及时了解创面愈合情况及有无复发等。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.ESD的优点包括

A.可完整切除病变

B.创伤小

C.恢复快

D.能明确病理诊断

答案：ABCD

解析：ESD可整块切除病变，创伤小，患者恢复快，切除组织完整利于准确病理诊断。

2.以下哪些病变适合ESD

A.早期胃癌

B.早期食管癌

C.大肠侧向发育型肿瘤

D.胃间质瘤

答案：ABC

解析：早期消化道癌及大肠侧向发育型肿瘤可通过ESD完整切除，胃间质瘤一般不首选ESD。

3.ESD操作中可能用到的器械有

A.内镜

B.注射针

C.圈套器

D.电刀

答案：ABCD

解析：内镜用于观察操作，注射针进行粘膜下注射，圈套器用于切除病变，电刀用于切开和止血。

4.ESD术后可能出现的并发症有

A.出血

B.穿孔

C.狭窄

D.肺部感染

答案：ABC

解析：出血、穿孔、狭窄是常见并发症，肺部感染一般与ESD无直接关联。

5.影响ESD治疗效果的因素有

A.病变大小

B.病变部位

C.术者经验

D.患者年龄

答案：ABC

解析：病变大小、部位影响操作难度，术者经验直接关系手术成功率，患者年龄一般不是主要影响因素。

6.ESD术前准备包括

A.完善相关检查

B.签署知情同意书

C.肠道准备

D.停用抗凝药物

答案：ABCD

解析：完善检查评估病情，签署同意书让患者了解风险，肠道准备利于观察，停用抗凝药减少出血风险。

7.ESD术中预防穿孔的措施有

A.操作轻柔

B.避免过度电凝

C.及时发现并处理病变与周围组织粘连

D.全程超声监测

答案：ABC

解析：操作轻柔、避免过度电凝、处理粘连可减少穿孔风险，全程超声监测不是常规预防穿孔措施。

8.ESD术后饮食指导正确的是

A.禁食24小时后可进流食

B.逐渐过渡到半流食、软食

C.避免食用辛辣刺激性食物

D.多吃蔬菜水果

答案：ABC

解析：术后先禁食，再从流食过渡，避免刺激食物，蔬菜水果可正常食用但要注意咀嚼程度。

9.ESD与传统手术相比，其优势在于

A.保留消化道完整性

B.创伤小

C.住院时间短

D.费用低

答案：ABC

解析：ESD可保留消化道完整性，创伤小，住院时间短，但费用不一定低。

10.以下哪些情况