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2025年肌肉骨骼科医生骨科手术技术考核试题及答案解析
单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________
一、选择题
1.在进行关节置换手术时，以下哪个步骤是确保假体正确对位的最后关键环节（）
A.切开关节囊
B.安装导杆
C.使用定位器械进行精确测量
D.清理骨赘
答案：C
解析：虽然切开关节囊、安装导杆和清理骨赘都是关节置换手术中的重要步骤，但使用定位器械进行精确测量是确保假体正确对位的最后关键环节。这一步骤直接关系到假体的安放位置和功能恢复效果，必须严格按照操作规范进行，以确保手术的准确性和成功率。
2.骨折复位时，以下哪种情况不适合采用闭合复位（）
A.非关节骨折
B.青少年骺板损伤
C.闭合性骨折
D.粉碎性骨折
答案：B
解析：闭合复位适用于大多数非关节骨折、闭合性骨折以及部分粉碎性骨折，通过手法牵引和推挤使骨折断端复位。然而，青少年骺板损伤时不宜采用闭合复位，因为骺板是骨骼生长的关键部位，闭合复位可能会对其造成进一步损伤，影响骨骼的正常生长。这种情况下应考虑其他治疗方法，如石膏固定或手术复位。
3.在进行脊柱手术时，以下哪个器械对于维持脊柱稳定性至关重要（）
A.拉钩
B.气囊扩张器
C.棘突拉钩
D.固定钢板
答案：D
解析：在进行脊柱手术时，固定钢板对于维持脊柱稳定性至关重要。拉钩和棘突拉钩主要用于牵拉组织，便于术者操作；气囊扩张器主要用于扩张椎管，为手术提供足够的空间。而固定钢板则通过固定椎体，防止术后脊柱移位，确保脊柱的稳定性。
4.肩关节脱位复位时，以下哪种情况容易导致神经损伤（）
A.前脱位
B.后脱位
C.下脱位
D.上脱位
答案：B
解析：肩关节脱位复位时，后脱位容易导致神经损伤。肩关节后脱位时，关节盂后缘会压迫关节囊和神经血管，导致腋神经、臂丛神经等受损。因此，在复位时应特别小心，避免过度牵拉或压迫神经，以免造成永久性损伤。
5.在进行膝关节置换手术时，以下哪个参数对于确定假体型号最为重要（）
A.膝关节活动度
B.膝关节宽度
C.膝关节长度
D.膝关节厚度
答案：B
解析：在进行膝关节置换手术时，膝关节宽度对于确定假体型号最为重要。虽然膝关节活动度、长度和厚度都是重要的参考参数，但膝关节宽度直接关系到假体的适配性和稳定性。术者需要根据患者的膝关节宽度选择合适的假体型号，以确保假体能够顺利安装并恢复正常功能。
6.在进行髋关节置换手术时，以下哪个步骤是预防术后感染的关键（）
A.术前备皮
B.术中无菌操作
C.术后抗感染药物使用
D.术后引流管留置
答案：B
解析：在进行髋关节置换手术时，术中无菌操作是预防术后感染的关键。虽然术前备皮、术后抗感染药物使用和术后引流管留置都是重要的预防措施，但术中无菌操作直接关系到手术过程中的微生物污染控制。术者和助手必须严格遵守无菌操作规程，避免术中污染，从而降低术后感染的风险。
7.在进行骨折内固定手术时，以下哪种材料最为常用（）
A.钛合金
B.不锈钢
C.钛合金和不锈钢混合
D.镍钛合金
答案：C
解析：在进行骨折内固定手术时，钛合金和不锈钢混合材料最为常用。虽然钛合金和不锈钢都是常用的内固定材料，但两者混合使用可以充分发挥各自的优势，提高内固定的稳定性和生物相容性。因此，临床上通常采用钛合金和不锈钢混合材料进行骨折内固定手术。
8.在进行关节镜手术时，以下哪个器械主要用于扩大视野（）
A.冷光源
B.镜片
C.气囊扩张器
D.拉钩
答案：C
解析：在进行关节镜手术时，气囊扩张器主要用于扩大视野。冷光源提供照明，镜片用于观察，拉钩用于牵拉组织。而气囊扩张器通过向关节腔内注入气体或液体，扩大关节腔，为术者提供更广阔的操作空间。因此，气囊扩张器是扩大关节镜手术视野的重要器械。
9.在进行脊柱融合手术时，以下哪种情况最容易导致融合失败（）
A.患者年龄较大
B.脊柱不稳
C.术后感染
D.融合节段过长
答案：C
解析：在进行脊柱融合手术时，术后感染最容易导致融合失败。脊柱融合手术需要一定的愈合时间，如果术后发生感染，会严重影响融合组织的生长和稳定，导致融合失败。因此，术者和患者都必须高度重视术后感染的控制，采取有效的预防措施，如使用抗生素、保持伤口清洁等。
10.在进行关节置换手术时，以下哪个参数对于评估手术效果最为重要（）
A.手术时间
B.出血量
C.疼痛程度
D.恢复时间
答案：C
解析：在进行关节置换手术时，疼痛程度对于评估手术效果最为重要。虽然手术时间、出血量和恢复时间都是重要的参考指标，但疼痛程度直接关系到患者的术后生活质量。如果术后疼痛剧烈，说明手术效果不佳，需要进一步处理。因此，疼痛程度是评估关节
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