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2025年呼吸内科气管插管护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.气管插管前，评估患者口腔情况时，以下哪项是优先考虑的（）

A.牙齿是否完整

B.口腔黏膜有无破损

C.牙龈出血情况

D.口腔卫生状况

答案：B

解析：气管插管前，评估患者口腔情况时，应优先考虑口腔黏膜有无破损，以避免插管过程中造成损伤，增加感染风险。牙齿完整、牙龈出血和口腔卫生状况虽然也需要关注，但不是最优先的评估内容。

2.使用喉镜进行气管插管时，正确的操作顺序是（）

A.先抬起舌根，再暴露声门

B.先暴露声门，再抬起舌根

C.抬起舌根和暴露声门同步进行

D.先检查喉镜片是否清洁，再进行插管操作

答案：A

解析：使用喉镜进行气管插管时，正确的操作顺序是先抬起舌根，再暴露声门。这样可以充分暴露喉部结构，便于气管插管顺利进行。先暴露声门再抬起舌根或同步进行，都可能导致喉部结构暴露不充分，增加插管难度和风险。先检查喉镜片是否清洁是插管前的准备工作，不是操作顺序。

3.气管插管过程中，如果患者出现心动过缓，应首先采取的措施是（）

A.立即停止插管，进行心脏按摩

B.静脉注射肾上腺素

C.减慢插管速度，观察患者反应

D.使用简易呼吸器进行面罩通气

答案：C

解析：气管插管过程中，如果患者出现心动过缓，应首先减慢插管速度，观察患者反应。因为插管操作本身可能会刺激迷走神经，导致心率减慢，减慢插管速度或暂停操作，往往可以自行恢复。只有在情况没有改善或持续恶化时，才考虑使用药物或其他措施。立即停止插管进行心脏按摩或静脉注射肾上腺素，可能会延误插管时机。使用简易呼吸器进行面罩通气可以维持患者通气，但并不能直接解决心动过缓的问题。

4.气管插管后，确认气管导管位置正确的首选方法是（）

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.使用多功能监护仪监测血氧饱和度

D.检查呼气末二氧化碳浓度

答案：D

解析：气管插管后，确认气管导管位置正确的首选方法是检查呼气末二氧化碳（EtCO2）浓度。EtCO2浓度升高提示导管在气管内，且患者正在通气。听诊双肺呼吸音、观察胸廓起伏和监测血氧饱和度虽然也可以作为辅助判断方法，但不如EtCO2检测准确和快速。

5.气管插管患者发生误吸时，以下哪项是错误的处理措施（）

A.立即停止通气，清除口腔异物

B.使用负压吸引器清除呼吸道异物

C.给予高浓度氧气吸入

D.立即进行心肺复苏

答案：D

解析：气管插管患者发生误吸时，首先应立即停止通气，清除口腔异物，并使用负压吸引器清除呼吸道异物，改善通气。给予高浓度氧气吸入有助于提高血氧饱和度，但不是首要措施。立即进行心肺复苏通常是针对心脏骤停的情况，而不是单纯误吸。只有在误吸导致严重后果，如心脏骤停时，才需要实施心肺复苏。

6.气管插管患者的气囊压力应维持在多少（）

A.1020cmH2O

B.2030cmH2O

C.3040cmH2O

D.4050cmH2O

答案：B

解析：气管插管患者的气囊压力应维持在2030cmH2O。压力过低可能导致气囊漏气，影响通气效果；压力过高可能损伤气管黏膜，甚至导致缺血坏死。因此，需要使用测压表监测气囊压力，确保其在安全范围内。

7.气管插管患者进行体位管理时，以下哪项是错误的（）

A.定时翻身，预防压疮

B.使用减压垫保护骨突部位

C.保持头颈部过伸，以利于呼吸

D.保持肢体功能位，防止关节僵硬

答案：C

解析：气管插管患者进行体位管理时，应避免头颈部过伸，以免影响气道通畅或导致颈椎损伤。正确的做法是保持头颈部在中立位或轻度后仰位，确保气道通畅。定时翻身、使用减压垫保护骨突部位以及保持肢体功能位都是正确的体位管理措施。

8.气管插管患者进行口腔护理时，以下哪项是错误的（）

A.每日至少进行两次口腔护理

B.使用无菌生理盐水或漱口液

C.清洁牙齿内外侧和舌苔

D.使用含氯消毒剂进行口腔消毒

答案：D

解析：气管插管患者进行口腔护理时，应使用无菌生理盐水或漱口液，每日至少进行两次口腔护理，清洁牙齿内外侧和舌苔，以预防口腔感染。使用含氯消毒剂进行口腔消毒可能对黏膜造成损伤，且并非必要的常规措施。

9.气管插管患者撤离呼吸机时，以下哪项是错误的评估指标（）

A.患者意识清醒

B.呼吸频率20次/分

C.血氧饱和度95%

D.呼吸努力评分4分

答案：D

解析：气管插管患者撤离呼吸机时，需要评估患者意识清醒程度、呼吸频率、血氧饱和度以及呼吸努力评分等指标。呼吸努力评分通常使用Borg量表或类似工具进行评估，评分越高表示呼吸越费力。撤离呼吸机的指征通常包括意识清醒、呼吸频率20次/分、血氧饱和度95%以及