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2025年呼吸科呼吸疾病护理技能考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在护理哮喘急性发作患者时，首选的氧疗方式是（）

A.高流量鼻导管吸氧

B.低流量鼻导管吸氧

C.面罩吸氧

D.无氧疗

答案：B

解析：哮喘急性发作时，患者由于气道痉挛和炎症，通气功能受限，往往伴有低氧血症。低流量鼻导管吸氧可以避免刺激气道，同时提供足够的氧气支持，改善氧合状况。高流量吸氧可能导致气道干燥和二氧化碳潴留，面罩吸氧流量不易控制，无氧疗则无法纠正低氧血症。

2.护理肺炎患者时，评估呼吸困难的最佳指标是（）

A.呼吸频率

B.肺部啰音

C.氧饱和度

D.呼吸深度

答案：C

解析：氧饱和度是反映血氧水平的直接指标，可以直观地评估患者的缺氧程度和呼吸功能状况。呼吸频率、肺部啰音和呼吸深度虽然也是评估呼吸困难的重要指标，但氧饱和度更能反映患者实际的气体交换情况。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行腹式呼吸训练时，正确的体位是（）

A.仰卧位

B.坐位

C.卧位

D.俯卧位

答案：B

解析：腹式呼吸训练需要患者进行有效的膈肌运动，坐位时身体放松，膈肌活动空间更大，更容易进行深呼吸和腹部起伏。仰卧位和俯卧位时膈肌运动受限，卧位虽然可以，但坐位更利于训练和观察。

4.护理胸腔闭式引流患者时，发现引流液突然增多，颜色变鲜红，首先应采取的措施是（）

A.减慢引流速度

B.检查引流管是否通畅

C.通知医生

D.拔出引流管

答案：B

解析：胸腔闭式引流液突然增多，颜色变鲜红，可能提示有活动性出血。首先应检查引流管是否通畅，排除管道堵塞导致的引流液变化。如果管道通畅，仍出现异常，应立即通知医生进行处理。减慢引流速度和盲目拔管都可能导致病情延误或加重。

5.呼吸衰竭患者使用无创正压通气（NIV）时，最常见的并发症是（）

A.呼吸机相关性肺炎

B.心律失常

C.胸腔内压过高

D.呼吸肌疲劳

答案：A

解析：无创正压通气虽然可以提供有效支持，但口鼻部长时间密闭可能增加呼吸道定植和感染的风险，导致呼吸机相关性肺炎。心律失常、胸腔内压过高和呼吸肌疲劳虽然也是可能的并发症，但发生率相对较低。

6.护理睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者时，最重要的护理措施是（）

A.监测血氧饱和度

B.指导使用持续正压通气（CPAP）

C.保证睡眠环境安静

D.定期复查肺功能

答案：B

解析：睡眠呼吸暂停综合征的主要治疗方法是持续正压通气（CPAP），指导患者正确使用和适应CPAP是治疗成功的关键。监测血氧饱和度、保证睡眠环境和定期复查肺功能虽然也是重要的护理措施，但并非最重要。

7.护理哮喘缓解期患者时，最重要的健康教育内容是（）

A.规律使用吸入性糖皮质激素

B.避免接触过敏原

C.学习哮喘自我管理技能

D.备用沙丁胺醇吸入剂

答案：C

解析：哮喘缓解期患者虽然症状控制，但仍需进行长期管理，学习哮喘自我管理技能包括识别诱发因素、正确使用药物、监测病情等，是预防复发和改善生活质量的关键。规律使用吸入性糖皮质激素、避免接触过敏原和备用沙丁胺醇吸入剂虽然也是重要的，但自我管理技能更为核心。

8.护理肺结核患者时，发现患者痰液呈脓性，量增多，提示（）

A.病情好转

B.菌耐药

C.并发感染

D.药物剂量不足

答案：C

解析：肺结核患者痰液呈脓性，量增多，通常提示肺部感染加重或并发细菌感染。病情好转时痰液通常转稀、量减少。菌耐药和药物剂量不足可能导致治疗无效，但痰液变化不如并发感染典型。

9.护理重症肺炎患者时，出现意识模糊、呼吸急促、血压下降，首先应考虑（）

A.心力衰竭

B.肺性脑病

C.弥散性血管内凝血

D.休克

答案：D

解析：重症肺炎患者出现意识模糊、呼吸急促、血压下降，是休克的典型表现。肺性脑病通常表现为意识障碍和神经系统症状，心力衰竭和弥散性血管内凝血虽然也可能导致这些症状，但休克的可能性更大，需要首先考虑和处理。

10.护理呼吸机患者时，发现患者人机对抗，首先应检查（）

A.呼吸机参数设置

B.气道是否通畅

C.呼吸机管路连接

D.患者舒适度

答案：A

解析：呼吸机患者出现人机对抗，首先应检查呼吸机参数设置是否合理，包括吸气压、呼气压、呼吸频率、吸呼比等，不合理的参数设置是导致人机对抗最常见的原因。气道是否通畅、呼吸机管路连接和患者舒适度虽然也需要检查，但参数设置是首要考虑的。

11.患者因重症肺炎导致呼吸衰竭，使用呼吸机辅助呼吸，护士发现患者呼吸机参数设置正确，管路连接无脱落，患者舒适度良好，但患者仍出现烦躁、多汗、心率增快，提示可能存在（）

A.呼吸机参数过高

B.呼吸机参数过