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2025年骨科医师专业能力综合考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨科患者术后出现发热，体温38.5℃，伴寒战，首先应考虑（）

A.伤口感染

B.肺部感染

C.败血症

D.原发疾病复发

答案：A

解析：术后发热伴寒战是感染的典型症状，伤口感染是最常见的术后并发症。肺部感染和败血症也可能导致发热，但寒战更常见于细菌感染。原发疾病复发一般有原发疾病的特征性表现，而非急性发热伴寒战。因此，首先应考虑伤口感染。

2.患者股骨骨折术后行石膏固定，出现肢体肿胀、麻木、皮色发绀，应立即采取什么措施（）

A.加固石膏

B.抬高患肢

C.使用消肿药物

D.立即拆除石膏

答案：D

解析：患者出现肢体肿胀、麻木、皮色发绀，是石膏过紧导致循环障碍的表现，属于石膏综合征，需要立即拆除石膏，以免造成缺血性坏死。加固石膏和抬高患肢无法解决根本问题，使用消肿药物也无效。

3.肩关节脱位常用的复位方法是（）

A.手法复位

B.手术复位

C.牵引复位

D.针刺复位

答案：A

解析：肩关节脱位最常用的复位方法是手法复位，如孟氏法或霍氏法。手术复位一般用于手法复位失败或合并骨折的情况。牵引复位和针刺复位不是肩关节脱位的常规复位方法。

4.骨关节炎患者最常出现的关节间隙变化是（）

A.增宽

B.变窄

C.不规则

D.消失

答案：B

解析：骨关节炎是一种退行性关节疾病，其病理特点是关节软骨的退行性变和丢失，导致关节间隙变窄。关节间隙增宽是关节囊扩张的表现，多见于关节积液。关节间隙不规则和消失是后期严重骨关节炎的表现。

5.膝关节半月板损伤的诊断首选方法是（）

A.X线片

B.CT扫描

C.MRI检查

D.关节造影

答案：C

解析：膝关节半月板损伤的诊断首选方法是MRI检查，因为它可以清晰显示半月板的形态、信号改变和损伤部位。X线片主要显示骨骼结构，CT扫描对软组织的分辨率不如MRI，关节造影已经较少使用。

6.脊柱侧弯矫正术常用的内固定系统是（）

A.Harrington棒

B.Zielke棒

C.Luque棒

D.SmithRobbins棒

答案：C

解析：脊柱侧弯矫正术常用的内固定系统是Luque棒系统，它具有灵活、可调节等优点。Harrington棒和Zielke棒现已较少使用，SmithRobbins棒主要用于脊椎滑脱手术。

7.骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段是（）

A.血肿机化期

B.原始骨形成期

C.骨痂改造期

D.骨板形成期

答案：B

解析：骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段是原始骨形成期，即骨细胞在血肿机化基础上开始增殖，形成编织骨。骨痂改造期是骨痂重塑，形成板层骨的过程。血肿机化期是骨折的早期阶段，骨板形成期是改造期的后期阶段。

8.骨科患者疼痛评分常用的量表是（）

A.VisualAnalogScale

B.NumericalRatingScale

C.VerbalRatingScale

D.alloftheabove

答案：D

解析：骨科患者疼痛评分常用的量表包括视觉模拟评分法（VisualAnalogScale）、数字评分法（NumericalRatingScale）和言语评分法（VerbalRatingScale）。这三种方法各有优缺点，可根据患者情况选择使用。

9.骨肿瘤的确诊依据是（）

A.病史和体格检查

B.X线片表现

C.MRI检查

D.组织病理学检查

答案：D

解析：骨肿瘤的确诊依据是组织病理学检查，即通过穿刺活检或手术切除标本进行病理学分析。病史、体格检查和影像学检查（如X线片、MRI）可用于初步诊断和鉴别诊断，但不能确诊。

10.骨筋膜室综合征好发于（）

A.小腿

B.手指

C.上臂

D.腓骨

答案：A

解析：骨筋膜室综合征好发于小腿和手指，其中小腿最多见。上臂和腓骨不是好发部位。小腿由于肌肉丰富、血管相对较细，容易发生筋膜室压力增高。

11.患者出现下肢深静脉血栓，最严重的并发症是（）

A.肺栓塞

B.下肢肿胀

C.深静脉瓣膜功能不全

D.下肢皮肤色素沉着

答案：A

解析：下肢深静脉血栓最严重的并发症是肺栓塞，血栓脱落可随血流栓塞肺动脉，导致呼吸困难、胸痛甚至猝死。下肢肿胀、深静脉瓣膜功能不全和下肢皮肤色素沉着是血栓的其他常见后果，但严重程度不及肺栓塞。

12.脊柱骨折合并脊髓损伤的患者，首先应重点处理（）

A.确定骨折类型

B.椎管减压

C.内固定手术

D.神经功能评估

答案：B

解析：脊柱骨折合并脊髓损伤的患者，首要任务是防止神经损伤进一步加重，因此应立即进行椎管减压，以解