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2025年骨科医生骨折紧急处置技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨折患者出现严重出血时，首先应采取的措施是（）

A.立即进行骨折复位

B.使用止血带，并记录时间

C.立即给予口服止血药

D.让患者平躺，等待救护车

答案：B

解析：对于骨折伴严重出血的患者，止血是首要任务。应立即使用止血带控制出血，并准确记录使用时间，以便后续解除时判断肢体存活情况。骨折复位应在止血后进行。口服止血药效果较慢，不能立即控制严重出血。让患者平躺可能导致出血加重，应适当抬高伤肢。

2.开放性骨折处理的首要原则是（）

A.尽快进行清创手术

B.固定骨折部位，防止进一步损伤

C.立即给予抗生素

D.评估患者生命体征

答案：D

解析：开放性骨折处理的首要原则是全面评估患者的生命体征，包括呼吸、循环、神经功能等。只有在确保患者生命安全的前提下，才能进行后续的清创、固定等操作。清创手术虽然重要，但不是首要步骤。固定骨折和给予抗生素都是治疗措施，但应在生命体征稳定后进行。

3.骨折复位时，最重要的指标是（）

A.患者是否感到疼痛减轻

B.骨折部位的外观是否恢复正常

C.X光片显示的骨折对位对线良好

D.患者能否主动活动伤肢

答案：C

解析：骨折复位时，最重要的指标是X光片显示的骨折对位对线良好。只有通过影像学检查确认骨折达到解剖复位或功能复位，才能确保骨折愈合后的功能和稳定性。患者是否感到疼痛减轻、外观是否恢复正常、能否主动活动伤肢都是复位后的效果判断指标，但不能作为复位时的最重要依据。

4.对于不稳定骨折，首选的固定方法是（）

A.石膏固定

B.外固定架固定

C.内固定钢板螺钉

D.绑带固定

答案：B

解析：不稳定骨折指的是骨折端容易发生移位或再移位的骨折，如斜形骨折、粉碎性骨折等。对于这类骨折，首选的固定方法是外固定架固定，因为它可以提供稳定的外部支撑，有效防止骨折移位，同时便于观察骨折愈合情况。石膏固定适用于稳定性骨折。内固定钢板螺钉需要手术操作，且不适用于所有不稳定骨折。绑带固定只适用于小范围、稳定性好的骨折。

5.骨折患者出现肢体缺血性挛缩时，应立即采取的措施是（）

A.立即进行手术松解

B.继续使用当前的固定方法

C.给予患者止痛药

D.热敷患肢

答案：A

解析：肢体缺血性挛缩是由于骨折和固定导致肢体血液循环障碍，肌肉和神经缺血坏死，最终形成不可逆的畸形。一旦出现这种情况，应立即进行手术松解，恢复肢体血液循环，以最大程度挽救肢体功能。继续使用当前的固定方法只会加重缺血。止痛药和热敷只能缓解症状，不能解决根本问题。

6.骨折患者术后早期活动的主要目的是（）

A.促进骨折愈合

B.预防深静脉血栓形成

C.减少伤口感染风险

D.提高患者肌肉力量

答案：B

解析：骨折患者术后早期活动的主要目的是预防深静脉血栓形成。长时间卧床会导致血液流动缓慢，容易形成血栓，特别是下肢深静脉血栓。早期活动可以促进血液循环，防止血栓形成。虽然活动也有利于骨折愈合、减少伤口感染风险和提高肌肉力量，但预防深静脉血栓是其最直接和最重要的目的。

7.以下哪种情况不适合早期进行骨折功能锻炼（）

A.骨折固定牢固的患者

B.出现明显骨筋膜室综合征的患者

C.伤口愈合良好的患者

D.血压稳定的患者

答案：B

解析：骨筋膜室综合征是由于骨折或软组织损伤导致筋膜室内压力增高，压迫血管和神经，引起肢体缺血和神经功能障碍。出现这种情况的患者绝对不适合早期进行功能锻炼，因为活动会进一步加重筋膜室压力，导致病情恶化。骨折固定牢固、伤口愈合良好、血压稳定的患者可以进行早期功能锻炼。

8.骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段是（）

A.血肿机化期

B.原始骨痂形成期

C.骨痂改造期

D.骨板形成期

答案：B

解析：骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段是原始骨痂形成期。在这个阶段，血肿被肉芽组织取代，逐渐机化，形成纤维骨痂和软骨骨痂，为骨折提供初步的稳定性。血肿机化期是愈合的起始阶段。骨痂改造期是原始骨痂被改造为更坚强的骨板。骨板形成期是改造期的后期阶段。

9.对于老年骨质疏松性骨折患者，治疗时需要特别考虑的因素是（）

A.骨折复位的要求

B.患者的心肺功能

C.患者的经济状况

D.患者的心理状态

答案：B

解析：老年骨质疏松性骨折患者往往合并有多种基础疾病，特别是心肺功能可能较差。治疗时需要特别考虑患者的心肺功能，因为手术和麻醉都有一定的风险，需要评估患者能否耐受。骨折复位的要求、经济状况和心理状态也是需要考虑的因素，但心肺功能是决定治疗方案和预后的关键因素。

10.骨折患者出院指导中，最重要的是（）

A.告知患