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2025年骨科医生骨折固定与康复护理模拟题答案及解析

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一、选择题

1.对于闭合性胫骨骨折患者，首选的固定方法是（）

A.夹板固定

B.外固定架固定

C.手术内固定

D.石膏绷带固定

答案：A

解析：闭合性胫骨骨折若无严重移位、血管神经损伤，首选夹板固定。夹板固定具有操作简便、创伤小、费用低、可早期功能锻炼等优点，适用于大多数闭合性胫骨骨折。外固定架固定主要用于开放性骨折、合并软组织缺损或需要广泛清创的情况。手术内固定适用于不稳定骨折、复位困难的骨折或合并骨缺损的情况。石膏绷带固定适用于小范围、稳定性骨折，但固定范围有限，不适用于长骨骨折。

2.骨折患者早期康复护理的重点是（）

A.尽快进行关节活动度训练

B.早期负重行走

C.预防深静脉血栓形成

D.加强肌肉力量训练

答案：C

解析：骨折患者早期康复护理的重点是预防并发症，尤其是深静脉血栓形成（DVT）。DVT是骨折早期最常见的并发症之一，可导致肺栓塞，危及生命。早期应通过抗凝药物、弹力袜、主动/被动踝泵运动等措施预防DVT的发生。关节活动度训练、早期负重行走和肌肉力量训练属于中后期康复内容。

3.对于成人股骨颈骨折患者，首选的治疗方法是（）

A.保守治疗

B.闭合复位内固定

C.切开复位内固定

D.全髋关节置换术

答案：C

解析：成人股骨颈骨折通常属于不稳定骨折，尤其是老年患者，容易发生股骨头坏死。首选的治疗方法是切开复位内固定，通过手术将骨折端复位并用内固定物固定，以恢复关节功能、减少并发症。保守治疗适用于年轻、无移位或轻微移位的股骨颈骨折，但预后较差。闭合复位内固定适用于少数稳定型股骨颈骨折，但复位困难。全髋关节置换术适用于股骨头坏死无法避免或已经发生的情况。

4.骨折患者石膏固定后，应观察哪些情况（）

A.石膏干固程度

B.受压部位皮肤颜色和温度

C.远端肢体末梢感觉和运动

D.以上都是

答案：D

解析：骨折患者石膏固定后，需要密切观察石膏干固程度，确保固定效果。同时要观察受压部位皮肤的颜色和温度，防止发生压疮或血运障碍。此外，还要观察远端肢体末梢的感觉和运动情况，及时发现神经血管损伤的征象。全面观察是确保石膏固定安全和效果的关键。

5.肘关节伸直位石膏固定后，最易发生什么并发症（）

A.关节僵硬

B.桡神经损伤

C.正中神经损伤

D.尺神经损伤

答案：A

解析：肘关节伸直位石膏固定会使肘关节长时间处于伸直状态，限制屈肘活动，导致关节囊和周围软组织挛缩，最易发生关节僵硬。桡神经在肘关节外侧，伸直位固定时受牵拉风险相对较小。正中神经和尺神经在肘关节内侧，伸直位固定时受压风险相对较小。关节屈曲位固定时桡神经受压风险更大。

6.骨折患者康复训练的原则是（）

A.强度越大越好

B.尽快恢复到受伤前水平

C.循序渐进，循序渐进

D.避免引起疼痛

答案：C

解析：骨折患者康复训练应遵循循序渐进的原则，根据患者的恢复情况逐步增加训练强度、范围和难度。既要保证训练效果，又要避免过度训练导致损伤或疼痛。尽快恢复到受伤前水平是康复的目标，但需要时间和科学的方法。强度越大越好是不科学的，容易导致并发症。避免引起疼痛是基本要求，但不能完全避免轻微不适。

7.骨折患者肌肉等长收缩训练的目的是（）

A.尽快恢复肌肉力量

B.维持关节活动度

C.促进血液循环

D.预防肌肉萎缩

答案：D

解析：肌肉等长收缩训练是指肌肉收缩但长度不发生改变的运动。这种训练在不移动关节的情况下，可以维持肌肉张力，防止肌肉萎缩，同时不增加关节负荷，适用于骨折固定期间或早期活动受限的情况。它不能直接恢复肌肉力量，维持关节活动度需要关节活动度训练，促进血液循环效果有限。

8.骨折患者关节活动度训练的顺序应该是（）

A.先大关节后小关节

B.先远端关节后近端关节

C.先屈曲活动后伸展活动

D.先被动活动后主动活动

答案：A

解析：骨折患者关节活动度训练应遵循先大关节后小关节、先近端关节后远端关节、先被动活动后主动活动、先轻柔活动后较大幅度活动、先屈曲活动后伸展活动的原则。先大关节后小关节可以更好地调动全身协调性，减少局部疲劳。先近端关节后远端关节可以更好地稳定关节，为远端关节活动创造条件。先被动活动后主动活动可以防止关节粘连，逐步恢复功能。

9.骨折患者康复护理中，以下哪项是错误的（）

A.鼓励患者进行深呼吸和咳嗽

B.指导患者早期下床活动

C.定期检查石膏松紧度

D.注意观察患肢末梢血运

答案：B

解析：骨折患者康复护理中，鼓励患者进行深呼吸和咳嗽有助于预防肺部并发症。定期检查石膏松紧度可以防止过紧导致压迫和过松导致移位。注意观察患肢末梢