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2025年病房病情观察与护理计划模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病房内发现患者突然意识丧失，呼吸停止，首先应采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即通知家属

C.准备急救车

D.检查患者是否有外伤

答案：A

解析：患者突然意识丧失，呼吸停止，应立即判断是否为心脏骤停，并迅速进行心肺复苏，以恢复患者自主循环和呼吸。通知家属、准备急救车和检查外伤虽然也是必要的，但在此紧急情况下，心肺复苏是首要的生命支持措施。

2.患者因发热入院，体温持续在39℃以上，应采取哪种物理降温措施（）

A.按摩患者全身

B.使用酒精擦浴

C.减少衣物

D.使用温水擦浴

答案：D

解析：对于高热患者，物理降温是常用方法之一。温水擦浴可以通过水分蒸发帮助散热，是安全有效的物理降温方法。酒精擦浴虽然也能降温，但可能引起皮肤刺激和寒战反应。按摩和减少衣物不利于患者休息和降温。

3.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.输液量不足

C.液体渗出血管

D.患者过敏反应

答案：A

解析：患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状，是急性肺水肿的表现。这通常是由于输液速度过快或输液量过多，导致循环负荷过重。应立即减慢或停止输液，并采取相应措施，如高坐位、氧气吸入等。其他选项虽然也可能出现相关症状，但急性肺水肿的可能性最大。

4.病房内消毒隔离措施中，以下哪项是错误的（）

A.病房门口放置脚踏消毒液

B.医护人员进入病房必须洗手

C.病房内定期进行空气消毒

D.患者用过的餐具可以直接使用

答案：D

解析：病房内消毒隔离措施是为了防止交叉感染。医护人员进入病房必须洗手，病房内定期进行空气消毒，病房门口放置脚踏消毒液都是为了杀灭病原微生物。患者用过的餐具必须经过严格消毒才能再次使用，直接使用是不符合消毒隔离原则的。

5.患者长期卧床，出现骶尾部皮肤红肿、疼痛，应首先采取的措施是（）

A.持续使用气垫床

B.定期更换体位

C.使用抗生素预防感染

D.在红肿处进行按摩

答案：B

解析：患者长期卧床容易出现压疮，出现红肿、疼痛等症状时，应立即采取措施预防压疮进一步发展。定期更换体位可以减轻局部组织受压，是预防压疮最有效的方法。持续使用气垫床虽然有助于减压，但不能完全避免压疮。使用抗生素和按摩红肿处都不是首选措施。

6.给患者进行口腔护理时，发现患者口腔内有假牙，应首先（）

A.直接取出假牙进行清洁

B.先用温水湿润假牙

C.用消毒液浸泡假牙

D.告知家属取假牙

答案：B

解析：给患者进行口腔护理时，如果患者有假牙，应先将假牙用温水湿润，以免假牙干燥破裂。然后才能取出假牙进行清洁。清洁完毕后，应将假牙浸泡在专用假牙清洁液中。直接取出假牙可能导致假牙损坏，用消毒液浸泡可能损坏假牙材质。

7.患者术后返回病房，生命体征平稳，但出现伤口渗血，应首先采取的措施是（）

A.立即通知家属

B.用无菌纱布按压伤口

C.加压包扎整个肢体

D.使用止血带

答案：B

解析：患者术后伤口渗血，应立即采取止血措施。用无菌纱布按压伤口是最直接有效的方法。加压包扎整个肢体可能导致肢体缺血坏死。使用止血带只适用于出血严重且无法通过直接按压止血的情况，且需要严格掌握时间，避免造成组织损伤。

8.对意识障碍患者进行护理时，最重要的是（）

A.保持患者安静休息

B.定时测量生命体征

C.保持呼吸道通畅

D.定期更换体位

答案：C

解析：意识障碍患者由于自身保护能力下降，最危险的并发症是窒息。因此，保持呼吸道通畅是最重要的护理措施。定时测量生命体征、保持患者安静休息和定期更换体位虽然也是必要的，但相比之下，呼吸道通畅更为紧急和重要。

9.患者因疼痛需要使用止痛药，护士应首先了解（）

A.患者的疼痛性质

B.患者的过敏史

C.患者的用药史

D.患者的年龄

答案：B

解析：患者使用止痛药前，护士应首先了解患者的过敏史，特别是对止痛药的过敏情况，以避免发生药物过敏反应。了解疼痛性质、用药史和年龄虽然也有助于制定用药方案，但过敏史是最需要优先了解的。

10.护理危重患者时，以下哪项操作是错误的（）

A.密切观察患者病情变化

B.及时准确记录护理过程

C.随意调整患者输液速度

D.做好患者心理护理

答案：C

解析：护理危重患者时，应密切观察病情变化，及时准确记录护理过程，并做好患者心理护理。输液速度应根据医嘱和患者病情进行调整，不能随意更改，以免导致病情变化或不良后果。随意调整输液速度是不规范的护理行为。

11.患者体温持续不降，达到40.5℃，应优先采取哪种降温