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2025年产科进修试题题库及答案

一、单项选择题

1.关于分娩机制中内旋转，正确的是

A.内旋转动作在第一产程末完成

B.使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致

C.胎头内旋转向后旋转45°

D.内旋转是因胎头枕部遇到肛提肌阻力而发生

答案：B

2.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过

A.1小时

B.1.5小时

C.2小时

D.2.5小时

答案：C

3.下列哪项不是协调性宫缩乏力的特点

A.宫缩具有正常的节律性、对称性和极性

B.收缩力弱

C.持续时间短

D.易出现胎儿窘迫

答案：D

4.胎儿窘迫时，下列哪项措施是正确的

A.尽快经阴道娩出胎儿

B.立即行剖宫产

C.尽快改善缺氧状态，尽快终止妊娠

D.等待自然分娩

答案：C

5.前置胎盘的主要症状是

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.腹痛伴阴道流血

C.阴道大量流血伴休克

D.先露下降受阻

答案：A

6.胎盘早剥的主要病理变化是

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.羊膜下出血

答案：A

7.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：A

8.关于妊娠期高血压疾病，下列哪项错误

A.多发生于妊娠20周后

B.主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿

C.病情严重时可出现抽搐、昏迷

D.均需剖宫产终止妊娠

答案：D

9.早产的概念正确的是

A.妊娠满20周至不满37足周间分娩者

B.妊娠满24周至不满36足周间分娩者

C.妊娠满28周至不满37足周间分娩者

D.妊娠满28周至不满38足周间分娩者

答案：C

10.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

A.产力

B.产道

C.胎儿的大小

D.产力、产道与胎儿有无发育异常

答案：D

二、多项选择题

1.分娩的四要素包括

A.产力

B.产道

C.胎儿

D.精神心理因素

答案：ABCD

2.下列属于第一产程临床表现的有

A.规律宫缩

B.宫口扩张

C.胎头下降

D.胎膜破裂

答案：ABCD

3.协调性宫缩乏力的处理方法有

A.加强宫缩

B.人工破膜

C.缩宫素静脉滴注

D.立即剖宫产

答案：ABC

4.胎儿窘迫的临床表现有

A.胎心率异常

B.羊水胎粪污染

C.胎动异常

D.胎儿头皮血pH值下降

答案：ABCD

5.前置胎盘的分类包括

A.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.低置胎盘

答案：ABC

6.胎盘早剥的并发症有

A.弥散性血管内凝血

B.产后出血

C.急性肾衰竭

D.羊水栓塞

答案：ABCD

7.产后出血的原因包括

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：ABCD

8.妊娠期高血压疾病的分类包括

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.子痫

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：ABCD

9.早产的原因有

A.胎膜早破

B.下生殖道及泌尿道感染

C.子宫过度膨胀

D.宫颈内口松弛

答案：ABCD

10.正常枕先露分娩时，胎头娩出后的动作有

A.复位

B.外旋转

C.仰伸

D.衔接

答案：AB

三、判断题

1.分娩时最主要的产力是子宫收缩力。（√）

2.活跃期是指宫口扩张3cm至10cm。（√）

3.不协调性宫缩乏力应立即给予缩宫素加强宫缩。（×）

4.胎儿窘迫时，立即给产妇吸氧可以改善胎儿缺氧状态。（√）

5.前置胎盘患者禁止做阴道检查。（√）

6.胎盘早剥患者一旦确诊，应及时终止妊娠。（√）

7.产后出血是导致我国孕产妇死亡的首要原因。（√）

8.妊娠期高血压疾病患者血压越高，病情越严重。（×）

9.早产不可避免时，应尽量提高早产儿的存活率。（√）

10.胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接。（√）

四、简答题

1.简述第一产程的临床经过及处理。

第一产程即宫颈扩张期，从规律宫缩到宫口开全。临床经过包括规律宫缩加强、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂。处理要点有观察生命体征、宫缩、胎心、宫口扩张及胎头下降情况，指导产妇休息、饮食、排尿，必要时给予镇静剂等。

2.简述协调性宫缩乏力的处理原则。

处理原则为加强宫缩。若无头盆不称，可人工破膜，破膜后羊水流出刺激宫缩；静脉滴注缩宫素，根据宫缩调整滴速；也可针刺穴位等。若经上述处理无效，或出现胎儿窘迫等异常，应及时剖宫产。

3.简述前置胎盘的诊断方法。

主要依靠超声检查，可清楚显示胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘类型。对诊断不明确或怀疑胎盘植入者，可采用磁共振成像（MRI）进一步评估。产后检查胎盘