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排泄物、分泌物及体液检查尿液检查

尿液检查临床应用1.泌尿系统疾病的诊断和疗效观察。2.其他系统疾病的诊断。3.用药监护。

尿标本的收集与保存：清洁中段尿：用于尿液细菌培养。0403空腹尿：多用于餐前尿糖检查。晨尿：多用于一般性尿液检查。010224小时尿：注意加防腐剂。尿液检查

尿液检查二、一般性状检查尿液一般检查【参考值】正常成人尿量1000~2000ml/24h，平均1500ml【临床意义】（1）少尿：24小时少于400ml或每小时尿量持续少于17ml无尿：24小时少于100ml。常见病因：①肾前性：严重脱水等有效循环血容量减少。②肾性：见于急性肾小球肾炎等。③肾后性：尿路梗阻等。（2）多尿：24小时尿量多于2500ml。常见原因：暂时性：饮水过多、输液等。病理性：①内分泌疾病：如糖尿病等。②肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎等。③精神性多尿。1、尿量：

尿液检查（二）一般性状检查尿液一般检查正常新鲜尿为无色澄清或淡黄色◆是尿内含有红细胞。◆每升尿中含血量超过1ml，尿液呈淡红色或洗肉水样，称肉眼血尿。◆尿液外观无变化，离心沉淀后镜检，每高倍视野红细胞平均＞3个称镜下血尿。◆多见于泌尿系统的炎症、结石、肿瘤等，也见于出血性疾病。血尿2.颜色：

一般性状检查01尿液一般检查02血管内溶血时，血浆中的游离血红蛋白经肾小球滤过，超过肾小管吸收能力，从尿中排出称血红蛋白尿。多见于PNH等03血红蛋白尿04尿液检查

尿液检查（二）一般性状检查尿液一般检查乳糜液进入尿中，外观呈乳白色乳糜尿尿内含有大量结合胆红素，振荡后泡沫呈黄色。见于阻塞性和肝细胞性黄疸胆红素尿脓尿尿内含有大量脓细胞或炎性渗出物时的混浊尿液。见于泌尿系统炎症

尿液检查（二）一般性状检查尿液一般检查正常新鲜尿液多呈弱酸性尿pH约6.5（5~6）波动在4.5~8.0之间【临床意义】1.pH降低（酸度增高）：见于酸中毒、发热等；2.pH增高（碱性尿）：见于碱中毒、膀胱炎等。3.用药指标。【参考值】3.气味：4.酸碱反应（pH）：

尿液检查（二）一般性状检查尿液一般检查正常成人为1.015~1.025之间，晨尿约1.020左右【临床意义】1.比重增高（晨尿＞1.020）：见于①肾前性少尿②糖尿病③清蛋白尿2.低比重尿（＜1.015）：见于急性肾小管坏死、急性肾衰竭、尿崩症等。【参考值】5.比重

化学检查01尿液一般检查02正常人：定性试验是阴性蛋白尿:03【参考值】04尿蛋白（PRO）05尿液检查

尿液检查（三）化学检查尿液一般检查由于肾小球病变导致滤过膜通透性增加及静电屏障作用减弱，使清蛋白大量滤过。见于原发性和继发性（糖尿病、高血压等）肾小球病变【临床意义】（1）肾小球性蛋白尿

尿液检查肾小管性蛋白尿尿液一般检查由于肾小管病变，重吸收能力降低。尿中以小分子量蛋白为主。见于①间质病变，如间质性肾炎等；中毒，如重金属、抗生素等；某些中草药，如木通等。化学检查【临床意义】

尿液检查混合性蛋白尿尿液一般检查化学检查01肾脏病变同时侵犯肾小球和肾小管。见于①肾小球疾病累及肾小管；肾小管间质病变，如间质性肾炎等；全身性疾病侵犯肾小球和肾小管，如糖尿病肾病【临床意义】02

尿液检查溢出性蛋白尿尿液一般检查血液中异常蛋白质增多，经肾小球滤过，超过肾小管重吸收能力，从尿中排出。见于①浆细胞病如多发性骨髓瘤；急性血管内溶血；急性肌肉损伤；其他，如急性白血病等。化学检查【临床意义】

【参考值】化学检查尿液一般检查尿糖（GLU）正常人为0.56~5.0mmol/24h定性试验阴性若定性为阳性:糖尿一般指葡萄糖尿。尿液检查

尿液检查（三）化学检查尿液一般检查【临床意义】2.尿糖（GLU）（1）血糖增高性糖尿：①糖尿病；②甲状腺