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乳腺增生检查

乳腺增生检查体检表

乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，特点是乳房组织的增生和增厚，通常呈现为乳房胀痛、肿块、乳房不适等症状。为了早期发现乳腺增生和其他乳腺疾病，及时进行诊断和治疗，特制定了以下乳腺增生检查体检表。

一、个人信息：

1.姓名：

2.年龄：

3.性别：

4.联系方式：

5.居住地址：

二、症状描述：

1.乳房胀痛：（是/否）

2.乳房肿块：（是/否）

3.乳房不适：（是/否）

4.其他乳房相关症状：

三、既往病史：

1.有无乳腺增生病史：（是/否）

2.有无乳腺癌家族史：（是/否）

3.其他乳腺相关疾病史：

四、体格检查：

1.乳房外观检查：

-乳房大小均匀否：（是/否）

-乳房皮肤颜色是否异常：（是/否）

-乳头是否异常：（是/否）

-乳房是否有肿块：（是/否）

-乳房是否有分泌物：（是/否）

2.双乳淋巴结检查：

-检查颈部淋巴结是否肿大：（是/否）

-检查腋窝淋巴结是否肿大：（是/否）

-检查锁骨上淋巴结是否肿大：（是/否）

3.体重和BMI指数检查：

-体重（kg）：

-身高（cm）：

-BMI指数：（计算结果）

五、辅助检查：

1.乳腺超声检查：（是/否）

2.乳腺X线摄影：（是/否）

3.乳腺核磁共振检查：（是/否）

4.乳腺活检：（是/否）

-活检方式：（穿刺活检/手术活检）

-结果：

六、其他检查：

1.血液检查：

-甲状腺功能：正常/异常

-性激素水平：正常/异常

-血常规：正常/异常

-肝肾功能：正常/异常

2.骨密度检查：（是/否）

-结果：

七、诊断与建议：

1.乳腺增生的诊断：（是/否）

-若是，具体类型：

2.是否需要进一步检查或治疗：

-建议的检查项目：

-建议的治疗方式：

八、医生评价与签名：

医生评价：_______________

医生签名：_______________

请在以上表格中填写相关信息，并在最后一栏医生评价与签名处由医生进行评价并签名确认。这份乳腺增生检查体检表将为医生提供重要的参考依据，以便做出正确的诊断和治疗决策。如有疑问或需要进一步了解，请及时咨询专业医生。