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2025年放射科影像学进阶诊断考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胸部CT检查时，患者呼吸方式应为（）

A.深呼吸屏气

B.自然平静呼吸

C.持续憋气

D.快速浅呼吸

答案：B

解析：胸部CT检查要求患者进行自然平静呼吸，以减少呼吸运动伪影，提高图像质量。深呼吸屏气和持续憋气可能导致呼吸肌紧张，影响图像；快速浅呼吸则无法充分显示肺部细节。

2.下列哪项不是MRI检查的禁忌症（）

A.心脏起搏器植入者

B.体内有金属植入物

C.怀孕早期患者

D.对含钆对比剂过敏者

答案：C

解析：MRI检查的禁忌症包括心脏起搏器植入者（磁场可能干扰起搏器功能）、体内有金属植入物（可能产生金属伪影或造成伤害）、对含钆对比剂过敏者（可能引发过敏反应）。怀孕早期患者虽然需谨慎，但非绝对禁忌，需权衡利弊。

3.肺部结节在CT影像上呈现“空泡征”时，最可能的病理诊断为（）

A.肺癌

B.肺结核球

C.肺错构瘤

D.肺炎性结节

答案：C

解析：“空泡征”指结节内出现含气小腔，是肺错构瘤的典型特征。肺癌通常表现为边缘不规则、分叶状；肺结核球常有钙化；炎性结节通常边缘模糊、强化明显。

4.关于DSA检查的描述，下列哪项是错误的（）

A.需要注入造影剂

B.可以显示血管的实时血流情况

C.检查前需禁食

D.所有患者都需要进行造影剂过敏试验

答案：D

解析：DSA（数字减影血管造影）需要注入造影剂以显示血管，检查前需禁食以防呕吐。并非所有患者都需要进行造影剂过敏试验，仅对有高危因素（如严重肾功能不全、既往过敏史）者需特别评估。

5.患者主诉头痛，行头颅CT检查显示“脑水肿”，最可能的原因是（）

A.脑肿瘤

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑膜炎

答案：B

解析：脑出血急性期常表现为高密度影，伴随脑水肿。脑肿瘤也可引起水肿，但通常表现为低密度或等密度结节；脑梗死为低密度改变；脑膜炎多伴脑室积聚。

6.以下哪项是乳腺钼靶检查的典型表现，有助于诊断乳腺癌（）

A.分叶状边缘的致密结节

B.边缘光滑的脂肪浸润

C.皮肤凹陷征

D.小叶增生

答案：C

解析：乳腺癌的典型征象包括皮肤凹陷征（“酒窝征”）、乳头回缩、毛刺状边缘等。分叶状边缘结节也可能是良性，但需结合其他征象；边缘光滑的脂肪浸润多为良性；小叶增生是生理性改变。

7.在超声检查中，描述“回声增强”是指（）

A.组织声阻抗降低

B.声波在组织中传播速度减慢

C.组织对声波的反射增强

D.组织内部出现无回声区

答案：C

解析：“回声增强”指组织对声波的反射强度增加，常见于钙化或含气结构。声阻抗降低或传播速度减慢会导致声波衰减增加；无回声区（暗区）代表声波几乎无反射。

8.关于骨盆X线平片检查的描述，下列哪项是正确的（）

A.可以精确测量股骨长度

B.仅能显示骨骼结构

C.可以评估关节间隙狭窄

D.对早期骨质疏松显示敏感

答案：C

解析：骨盆X线平片可显示骨盆骨骼结构、关节间隙（如髋关节），但无法精确测量肢体长度；对早期骨质疏松显示不敏感，需结合定量CT或骨密度测量。

9.PETCT检查中，使用18FFDG显像，哪个器官通常表现为生理性高代谢（）

A.肝脏

B.肾脏

C.脑

D.胰腺

答案：A

解析：18FFDG（氟代脱氧葡萄糖）在生理状态下，肝脏因葡萄糖代谢活跃而表现为高摄取。肾脏摄取相对较低；脑代谢虽高，但受生理活动调节；胰腺摄取一般不高。

10.在CT图像上，描述“脂肪抑制”技术的目的是（）

A.降低图像噪声

B.增强软组织对比度

C.消除或减弱脂肪组织的信号

D.改善血管显示

答案：C

解析：脂肪抑制技术通过特殊脉冲序列消除或显著减弱脂肪组织的信号（高信号），从而提高病灶（如肿瘤）与脂肪的对比度，利于鉴别诊断。

11.诊断急性阑尾炎，哪种影像学检查的敏感性和特异性相对较高（）

A.腹部X线平片

B.腹部超声

C.腹部CT

D.核磁共振（MRI）

答案：C

解析：腹部CT对于急性阑尾炎的诊断具有很高的敏感性和特异性，能够清晰显示阑尾的位置、形态、周围炎症改变以及有无穿孔、脓肿等并发症。腹部超声是常用的初筛方法，但对操作者经验依赖较大，且受肠道气体干扰。腹部X线平片诊断价值有限。MRI价格昂贵，不作为首选。

12.关于脑梗死超早期诊断的影像学方法，下列描述正确的是（）

A.CT平扫可清晰显示新鲜梗死灶

B.MRI弥散加权成像（DWI）可显示亚急性梗死

C.核磁共振血管成像（MRA）是诊断脑供血不足的首选

D.脑部X线平片可见脑萎缩程度

答案：B

解析：MRI的弥散加权成像（DWI）对脑梗死超早期（