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2025年放射科医生医学影像诊断能力模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胸部CT扫描时，为提高病灶显示率，应优先选择哪种窗宽窗位设置（）

A.400W/40H

B.600W/60H

C.800W/80H

D.1000W/100H

答案：B

解析：胸部CT扫描中，病灶（尤其是肺结节）的密度与周围正常组织存在一定差异，使用600W/60H的窗宽窗位设置可以在不丢失过多细节的前提下，清晰显示病灶边缘和内部结构。窗宽过窄会导致图像层次感差，窗宽过宽则可能使病灶细节模糊。400W/40H设置过于狭窄，800W/80H和1000W/100H设置过于宽阔，均不利于病灶观察。

2.以下哪种技术最适合用于观察颅底细小结构（）

A.平扫CT

B.螺旋CT薄层扫描

C.MRIT1加权像

D.MRIT2加权像

答案：B

解析：颅底结构细小且复杂，需要高分辨率成像技术。螺旋CT薄层扫描（如1mm层厚）能够提供高空间分辨率图像，清晰显示颅底骨性结构、血管和神经孔等细节。平扫CT分辨率较低，MRIT1加权像和T2加权像虽然软组织对比好，但对骨性结构的显示不如CT清晰。

3.心脏电影MRI检查中，为减少运动伪影，应首选哪种呼吸配合方式（）

A.深吸气屏气

B.深呼气屏气

C.自主呼吸

D.持续呼气

答案：B

解析：心脏电影MRI依赖心动周期不同时相的连续成像，呼吸运动是主要的伪影来源。深呼气屏气可以使肺含气量减少，胸腔内容物运动幅度减小，从而显著降低呼吸伪影。深吸气屏气虽然也能屏气，但吸气时肺扩张可能导致伪影加重。自主呼吸和持续呼气无法有效控制运动伪影。

4.诊断早期骨挫伤的最佳影像学方法是（）

A.X线平片

B.骨扫描

C.MRIT1加权像

D.MRIT2加权像

答案：C

解析：早期骨挫伤是骨骼内局限性骨髓水肿，X线平片无法显示。骨扫描敏感性高但特异性差，可能出现假阳性。MRIT1加权像上骨挫伤表现为低信号区，但不如T2加权像（尤其是STIR序列）显示清晰。T2加权像上骨挫伤呈高信号，与周围正常骨髓信号对比鲜明，是诊断早期骨挫伤的最佳方法。

5.脑静脉窦血栓形成的典型MRI表现不包括（）

A.梭形强化影

B.管壁强化

C.窦内信号增高

D.脑萎缩

答案：D

解析：脑静脉窦血栓形成的典型MRI表现包括：①静脉窦内血栓呈梭形或不规则形强化影（静脉相增强扫描）；②管壁强化；③受累静脉窦流空信号消失或增高。脑萎缩是慢性脑缺血或脱髓鞘疾病的常见表现，与急性静脉窦血栓形成无直接关系。

6.诊断肠梗阻的金标准是（）

A.X线立位腹平片

B.腹部CT

C.腹部超声

D.胃肠造影

答案：B

解析：腹部CT能够全面评估肠梗阻的部位、程度、原因及并发症，具有高空间分辨率和良好软组织对比度，可清晰显示肠管扩张、气液平面、肠壁增厚、周围炎症等。X线立位腹平片是初步筛查方法，但敏感性有限。超声对气体敏感，且受肠管气体干扰大。胃肠造影虽可直观显示肠腔情况，但属于侵入性检查。

7.关于肾细胞癌的MRI表现，以下说法错误的是（）

A.T1加权像呈等信号或稍低信号

B.T2加权像呈高信号

C.增强扫描呈不均匀强化

D.信号均匀，无明显强化

答案：D

解析：肾细胞癌的MRI特征性表现为：①T1加权像呈等信号或稍低信号；②T2加权像呈高信号；③增强扫描呈明显不均匀强化，可见假包膜。信号均匀、无明显强化的表现不符合肾细胞癌特征，可能见于肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤（部分）等病变。

8.评估关节软骨损伤，首选的影像学方法是（）

A.X线平片

B.关节穿刺

C.MRI

D.CT

答案：C

解析：关节软骨是缺乏钙化的透明软骨，X线平片和CT无法直接显示。关节穿刺可获取滑液进行细胞学检查，但不能直接评估软骨结构。MRI具有多参数成像和高分辨率特点，能够清晰显示软骨厚度、信号改变、形态完整性，是评估关节软骨损伤的首选方法。

9.诊断急性胰腺炎的金标准是（）

A.血清淀粉酶测定

B.腹部超声

C.MRI胰腺成像

D.腹部CT

答案：C

解析：虽然血清淀粉酶升高是急性胰腺炎的常见实验室指标，但其特异性不高。腹部超声可发现胰腺肿大、回声改变，但对早期或轻症胰腺炎敏感性不足。MRI胰腺成像能够清晰显示胰腺形态、大小、信号改变、周围脂肪间隙、胆管情况等，对急性胰腺炎的诊断和分型具有重要价值，是较新的金标准。腹部CT也是常用方法，但MRI在软组织分辨率和对比度方面更优。

10.关于胎儿神经系统MRI，以下说法错误的是（）

A.T2加权像对脑脊液显示最佳

B.MRI是评估胎儿脑发育的最佳方法

C.应在孕2