“登革热、麻疹及人感染禽流感等传染病新诊疗方案解读”培训考核试卷含答案.docxVIP

“登革热、麻疹及人感染禽流感等传染病新诊疗方案解读”培训考核试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于登革热病毒的病原学特点，以下描述错误的是：

A.属于黄病毒科黄病毒属

B.有4个血清型（DENV-1至DENV-4）

C.对热敏感，56℃30分钟可灭活

D.主要通过蜱虫叮咬传播

答案：D（登革热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播）

2.麻疹的典型皮疹出现顺序是：

A.耳后、发际→颜面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底

B.躯干→四肢→颜面部→耳后、发际

C.手掌足底→四肢→躯干→颜面部

D.颜面部→颈部→耳后、发际→躯干→四肢

答案：A

3.人感染H7N9禽流感的重症高危人群不包括：

A.年龄＞65岁

B.合并慢性基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病）

C.妊娠中晚期女性

D.接种过流感疫苗的健康成年人

答案：D

4.登革热重症病例的实验室预警指标不包括：

A.血小板计数＜100×10?/L

B.血细胞比容（HCT）较基线升高≥10%

C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）或丙氨酸氨基转移酶（ALT）＞100U/L

D.血肌酐（Scr）＞176.8μmol/L

答案：A（重症预警指标为血小板＜50×10?/L或快速下降）

5.麻疹的隔离期应持续至：

A.出疹后3天

B.出疹后5天

C.出疹后10天

D.体温正常后3天

答案：B（合并肺炎者延长至出疹后10天）

6.人感染禽流感的病原学确诊依据是：

A.外周血白细胞计数降低

B.胸部CT显示肺实变

C.呼吸道标本实时荧光定量PCR检测到禽流感病毒核酸

D.血清特异性抗体IgM阳性

答案：C

7.登革热的临床分型不包括：

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.危重型

答案：A（新方案分为轻型、普通型、重型、危重型）

8.麻疹最常见的并发症是：

A.脑炎

B.喉炎

C.肺炎

D.心肌炎

答案：C

9.关于人感染禽流感的抗病毒治疗，以下说法正确的是：

A.应在发病后72小时内使用

B.奥司他韦成人剂量为每次75mg，每日1次

C.扎那米韦适用于严重肾功能不全患者

D.重症病例可考虑联合使用帕拉米韦

答案：D（最佳时机为发病48小时内，奥司他韦每日2次，扎那米韦不推荐用于重症）

10.登革热患者出现“椰林征”提示：

A.合并细菌感染

B.血浆渗漏

C.中枢神经系统受累

D.急性肾损伤

答案：B（超声下腹腔积液、胸腔积液或心包积液的典型表现）

二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

1.登革热的临床表现包括：

A.发热（可达40℃，持续2-7天）

B.头痛、眼眶痛、肌肉关节痛

C.皮疹（多为充血性皮疹或出血性皮疹）

D.相对缓脉

答案：ABC（相对缓脉多见于伤寒）

2.麻疹的诊断依据包括：

A.流行病学史（发病前2-3周有麻疹患者接触史）

B.典型临床表现（发热、咳嗽、Koplik斑、皮疹）

C.血清麻疹IgM抗体阳性

D.病毒分离或核酸检测阳性

答案：ABCD

3.人感染H5N1禽流感的重症表现包括：

A.呼吸频率＞30次/分，伴低氧血症（SpO?＜93%）

B.出现休克或多器官功能障碍综合征（MODS）

C.胸部影像学显示24-48小时内病灶进展＞50%

D.外周血淋巴细胞计数进行性升高

答案：ABC（淋巴细胞计数通常减少）

4.登革热的治疗原则包括：

A.早期卧床休息，避免剧烈运动

B.高热时使用阿司匹林或布洛芬退热

C.出现血浆渗漏时及时补液（晶体液为主，必要时补充胶体）

D.血小板＜20×10?/L或有活动性出血时输注血小板

答案：ACD（避免使用非甾体抗炎药，以免加重出血）

5.麻疹的预防措施包括：

A.接种麻疹减毒活疫苗（8月龄、18-24月龄各1剂）

B.对密切接触者医学观察21天

C.患者隔离至出疹后5天（合并肺炎者10天）

D.流行期间避免去人群密集场所

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.登革热患者病程第3-8天易发生血浆渗漏，需密切监测HCT和血小板。（）

答案：√

2.麻疹患者出疹后Koplik斑会持续存在至恢复期。（）

答案：×（Koplik斑出疹前1-2天出现，出疹后1-2天消失）

3.人感染禽流感患者应尽早使用抗菌药物预防继发细菌感染。（）

答案：×（无细菌感染证据时不推荐）

4.登革热合并妊娠不是重症预警因素。（）

答案：×（妊娠是重症高危因素）

5.麻疹疫苗接种后可获得终身免疫，无需加强接种。（）

答案：×（部分人群抗体水平可能随时间下降，需按程序加强）

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述登革热重