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2025年病房护士院前急救技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病房护士接到院前急救电话，到达现场后首先应（）

A.立即开始心肺复苏

B.检查患者生命体征，评估伤情

C.向家属解释病情

D.立即通知后方医院准备接收

答案：B

解析：到达急救现场后，首要任务是快速评估患者的生命体征和伤情，以便确定急救措施和优先处理顺序。盲目进行心肺复苏或通知医院可能导致错过最佳抢救时机。向家属解释病情应在病情稳定后进行。快速准确的评估有助于制定合理的急救方案。

2.院前急救中，对于意识丧失但呼吸微弱的患者，应首先采取的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.开始心肺复苏

C.建立静脉通路

D.使用除颤器

答案：A

解析：对于意识丧失但呼吸微弱的患者，应首先确保呼吸道通畅并进行人工呼吸。心肺复苏适用于心搏骤停的患者。建立静脉通路和除颤器应在病情进一步评估和明确后进行。人工呼吸可以维持患者的氧气供应，为后续抢救赢得时间。

3.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，听诊双肺满布湿啰音，首选的氧疗方法是（）

A.高流量鼻导管吸氧

B.低流量鼻导管吸氧

C.面罩吸氧

D.无氧疗

答案：C

解析：对于严重呼吸困难、端坐呼吸的患者，需要高浓度的氧气支持。面罩吸氧可以提供较高浓度的氧气，并确保氧气进入呼吸道。高流量鼻导管吸氧可能因气体流速过快导致患者不适，低流量鼻导管吸氧对于严重缺氧患者可能效果不佳。在病情允许的情况下，无氧疗会加重缺氧。

4.心脏骤停患者抢救过程中，胸外按压与人工呼吸的比例是（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

答案：B

解析：根据最新的急救指南，心脏骤停患者抢救时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。这是经过大量临床研究验证的最有效比例，可以保证心脏和脑部的重要器官获得足够的血液和氧气供应。其他比例不符合指南要求，可能导致抢救效果下降。

5.成人气管插管时，选择合适的导管内径通常依据（）

A.患者身高

B.患者体重

C.患者年龄

D.患者颈围

答案：B

解析：成人气管插管导管的内径选择主要依据患者的体重。体重是预测气道大小的最可靠指标之一。导管过细可能导致气道阻塞，导管过粗可能损伤气道黏膜。身高、年龄和颈围可以作为参考因素，但体重是最重要的依据。

6.患者出现过敏性休克，首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.苯肾上腺素

D.氢化可的松

答案：B

解析：过敏性休克是由于机体对某些物质产生过敏反应，导致血管扩张、血压下降和组织胺释放。异丙肾上腺素是β受体激动剂，可以收缩血管、提高心率、增加心输出量，迅速提升血压。地塞米松和氢化可的松属于糖皮质激素，起效较慢。苯肾上腺素虽然可以收缩血管，但效果不如异丙肾上腺素。

7.院前急救中，为患者建立静脉通路首选的部位是（）

A.手背静脉

B.足背静脉

C.肘正中静脉

D.指背静脉

答案：C

解析：肘正中静脉是成人静脉输液最常用的部位之一，管径粗大，血流丰富，容易固定。手背静脉和指背静脉虽然也可以使用，但管径较细，操作难度较大。足背静脉通常用于下肢循环障碍的患者，不作为首选。选择合适的静脉通路部位可以提高输液效率，减少并发症。

8.心脏骤停患者抢救过程中，除颤仪的能量选择应依据（）

A.患者体重

B.患者性别

C.心脏骤停原因

D.除颤仪型号

答案：C

解析：心脏骤停患者抢救时，除颤仪的能量选择应根据心脏骤停的原因和患者的具体情况。不同原因导致的心脏骤停对除颤能量有不同的要求。例如，室颤患者通常需要较高能量除颤。患者体重、性别和除颤仪型号可以作为参考，但不是决定能量选择的主要因素。

9.患者出现严重心律失常，表现为意识丧失，抽搐，首选的治疗措施是（）

A.静脉注射利多卡因

B.静脉注射胺碘酮

C.除颤

D.静脉注射阿托品

答案：C

解析：患者出现意识丧失、抽搐等症状，表明可能存在严重的心律失常，如室颤。室颤是危及生命的状况，需要立即进行除颤治疗。利多卡因和胺碘酮是抗心律失常药物，起效较慢，不能立即逆转室颤。阿托品主要用于缓慢型心律失常，不适用于室颤。及时除颤是抢救室颤患者的唯一有效方法。

10.院前急救中，对于中暑患者，首选的降温措施是（）

A.冷水全身浇浴

B.安静休息，补充水分

C.头部放置冰袋

D.蒙古包式降温

答案：A

解析：中暑患者由于体温调节功能紊乱，导致体内热量过度积蓄，需要快速降温。冷水全身浇浴可以通过蒸发散热，迅速降低患者体温。安静休息和补充水分可以缓解轻度中暑，但不适用于重度中暑。头部放置冰袋只能局部降温，效果有限。蒙古包式降温虽然有效，但需要