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2025年急救科医生常见急救处理流程模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识丧失，无呼吸或呼吸极其微弱，首先应采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查患者是否有外伤

C.调查患者病史

D.撬开患者口腔，清除口腔异物

答案：D

解析：对于意识丧失、无呼吸或呼吸极其微弱的患者，首要任务是确保气道通畅。应立即检查并清除口腔异物，如假牙、呕吐物等，以防止异物阻碍气道，为后续的心肺复苏和抢救措施创造条件。心肺复苏应在确认气道通畅后进行。检查外伤和调查病史虽然重要，但在此紧急情况下，不是首要措施。

2.成人气道异物梗阻时，施救者应采取的急救方法是（）

A.让患者用力咳嗽

B.立即进行胸外按压

C.让患者吞咽口水

D.在患者背后拍击两肩胛骨之间

答案：D

解析：成人气道异物梗阻时，应立即采取背部拍击法。具体操作是站在患者身后，用双臂环抱患者腰部，一手握拳，拳眼向上，置于患者肚脐上方两指宽处，另一手覆盖在拳头上，用力向下垂直拍击，直到异物排出。让患者用力咳嗽、吞咽口水或立即进行胸外按压都是错误的方法。咳嗽可能是有效的，但不一定能够排出异物；吞咽口水无助于解决气道梗阻；胸外按压是针对心脏骤停的措施，不适用于气道异物梗阻。

3.心脏骤停患者出现抽搐时，正确的处理方法是（）

A.立即给予药物控制抽搐

B.解开患者衣领，保持呼吸道通畅

C.用力按压患者胸部

D.贴身穿戴心脏除颤器

答案：B

解析：心脏骤停患者出现抽搐时，应立即解开患者衣领，保持呼吸道通畅，防止抽搐时舌后坠或呕吐物堵塞气道。给予药物控制抽搐不适用于现场急救，且可能延误心肺复苏的进行。用力按压患者胸部是错误的做法，可能会加重伤害。贴身穿戴心脏除颤器需要在专业设备齐全的情况下进行，不适用于现场急救。

4.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，伴发绀，首先应考虑的治疗措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.使用支气管扩张剂

C.立即进行机械通气

D.静脉注射利尿剂

答案：A

解析：患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，伴发绀，提示可能存在严重的缺氧和二氧化碳潴留。首先应考虑的治疗措施是给予高流量吸氧，以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。使用支气管扩张剂和静脉注射利尿剂可能有助于改善呼吸困难，但不是首选措施。立即进行机械通气是在其他措施无效，患者情况持续恶化时的治疗选择。

5.胸部外伤患者出现呼吸困难，颈静脉怒张，心音低钝，首先应考虑的诊断是（）

A.肺挫伤

B.心包积血

C.胸骨骨折

D.气胸

答案：B

解析：胸部外伤患者出现呼吸困难，颈静脉怒张，心音低钝，是心包填塞的典型表现。心包填塞是由于心包内积液过多，压迫心脏，导致心脏无法正常泵血。肺挫伤、胸骨骨折和气胸虽然也可能导致呼吸困难，但通常不会同时出现颈静脉怒张和心音低钝。因此，首先应考虑的诊断是心包积血。

6.患者出现意识模糊，定向力障碍，伴抽搐，首先应考虑的诊断是（）

A.脑出血

B.癫痫发作

C.脑膜炎

D.低血糖

答案：A

解析：患者出现意识模糊，定向力障碍，伴抽搐，是脑出血的典型表现。脑出血是由于脑内血管破裂，血液流入脑组织，导致脑功能障碍。癫痫发作、脑膜炎和低血糖虽然也可能导致意识模糊和抽搐，但通常不会同时出现定向力障碍。因此，首先应考虑的诊断是脑出血。

7.患者出现高热，寒战，意识障碍，伴脑膜刺激征，首先应考虑的诊断是（）

A.肺炎

B.脑炎

C.败血症

D.中毒

答案：B

解析：患者出现高热，寒战，意识障碍，伴脑膜刺激征，是脑膜炎的典型表现。脑膜炎是由于细菌、病毒或其他病原体感染脑膜，导致脑膜炎症。肺炎、败血症和中毒虽然也可能导致高热和意识障碍，但通常不会同时出现脑膜刺激征。因此，首先应考虑的诊断是脑膜炎。

8.患者出现剧烈腹痛，板状腹，伴腹膜刺激征，首先应考虑的诊断是（）

A.胃炎

B.肠梗阻

C.胆囊炎

D.腹腔炎

答案：D

解析：患者出现剧烈腹痛，板状腹，伴腹膜刺激征，是腹腔炎的典型表现。腹腔炎是由于腹腔内感染，导致腹膜炎症。胃炎、肠梗阻和胆囊炎虽然也可能导致腹痛，但通常不会同时出现板状腹和腹膜刺激征。因此，首先应考虑的诊断是腹腔炎。

9.患者出现意识丧失，大动脉搏动消失，首先应采取的措施是（）

A.立即进行口对口人工呼吸

B.立即进行胸外按压

C.检查患者瞳孔

D.调查患者病史

答案：B

解析：患者出现意识丧失，大动脉搏动消失，是心脏骤停的典型表现。此时应立即进行胸外按压，以恢复心脏血流。口对口人工呼吸虽然也是心肺复苏的重要组成部分，但在现场急救中，胸外按压更为紧急和重要。检查瞳孔和调查病史虽然重要，但在此紧急情况下，不是首