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2025年护士执业技能竞赛试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.输液时间过长

C.患者过敏反应

D.静脉炎

答案：D

解析：静脉炎典型表现为输液部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，有时伴有条索状红线。根据题干描述，患者出现沿静脉走向的条索状红线和局部胀痛，符合静脉炎的临床表现。输液速度过快或时间过长可能导致循环负荷过重或组织液渗出，但通常表现为呼吸困难、水肿等全身症状或局部肿胀，而非条索状红线。患者过敏反应通常表现为皮肤荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等，局部红肿但一般无条索状红线。因此，出现沿静脉走向的条索状红线，应首先考虑静脉炎。

2.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，患者氧饱和度维持在90%，护士应如何调整氧疗方案（）

A.立即停止氧疗

B.减少氧流量至2L/min

C.增加氧流量至6L/min

D.维持当前氧流量，观察病情变化

答案：C

解析：根据患者氧饱和度维持在90%的水平，说明当前氧流量可能无法满足患者的氧合需求。一般而言，氧饱和度在94%以上被认为是安全的，低于94%则需要增加氧流量。氧流量为4L/min时氧饱和度仅为90%，提示氧疗效果不佳，需要增加氧流量以提高氧饱和度。增加氧流量至6L/min有助于改善氧合，同时应密切监测患者的氧饱和度和病情变化，避免氧中毒。立即停止氧疗可能导致低氧血症加重，减少氧流量则无法改善当前的缺氧状况，维持当前氧流量虽然安全但效果不佳。

3.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者为瘫痪患者，应选择的注射部位是（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外侧肌

D.健侧臀部

答案：C

解析：瘫痪患者由于肌肉无力或瘫痪，臀大肌注射存在骨折或肌肉损伤的风险，尤其是长期卧床的患者，臀大肌血液供应差，感染风险也较高。三角肌位于上臂，注射时需注意避开神经血管，但对于瘫痪患者操作难度较大。股外侧肌位于大腿外侧，肌肉丰厚，血管神经较少，且不易损伤到骨骼，是瘫痪患者肌肉注射的首选部位。健侧臀部虽然安全，但瘫痪患者通常无法活动，难以确定健侧，且操作不便。因此，对于瘫痪患者，应选择股外侧肌作为肌肉注射的部位。

4.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有白色膜状物附着，不易擦去，应首先考虑（）

A.口腔溃疡

B.口腔炎

C.白念珠菌感染

D.口腔干燥

答案：C

解析：患者口腔黏膜有白色膜状物附着，不易擦去，这是白念珠菌感染（鹅口疮）的典型特征。鹅口疮主要表现为口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块样斑膜，附着牢固，不易擦去，刮之后显露下方红色黏膜。口腔溃疡通常表现为单个或多个圆形或椭圆形的溃疡面，伴有疼痛。口腔炎一般表现为黏膜红肿、糜烂、渗出等炎症表现。口腔干燥则表现为口腔黏膜干燥、皲裂，但无白色膜状物附着。因此，根据题干描述，应首先考虑白念珠菌感染。

5.护士在为患者进行鼻饲时，发现患者出现呼吸困难、发绀、喉头痉挛等症状，应立即采取的措施是（）

A.停止鼻饲，通知医生

B.拍打患者背部促进呕吐

C.给予吸氧

D.按压患者腹部

答案：A

解析：患者在进行鼻饲时出现呼吸困难、发绀、喉头痉挛等症状，提示可能发生了鼻饲时呕吐物或食物误入气管（误吸），导致呼吸道梗阻。此时应立即停止鼻饲，保持患者头偏向一侧，清除口咽部呕吐物或食物，并立即通知医生，准备抢救。拍打患者背部可能使呕吐物进一步误入气管，加重呼吸道梗阻。给予吸氧可以缓解缺氧，但不能解决呼吸道梗阻的根本问题。按压患者腹部可能诱发呕吐，但效果不确定，且可能加重误吸。因此，首要措施是停止鼻饲，保持呼吸道通畅，并通知医生。

6.护士在为患者测量体温时，发现患者体温为39.5℃，伴寒战，应首先采取的措施是（）

A.立即给予物理降温

B.立即给予药物降温

C.密切观察，寻找发热原因

D.嘱患者多饮水

答案：C

解析：患者体温高达39.5℃，伴寒战，提示可能存在感染或其他发热性疾病。高热伴寒战是身体对抗病原体的表现，首先应密切观察患者的生命体征、神志、皮疹、咳嗽、咳痰等体征和症状，寻找发热的原因，以便进行针对性治疗。立即给予物理降温或药物降温虽然可以暂时缓解高热，但不能解决根本问题，且可能掩盖病情。嘱患者多饮水虽然有助于散热，但不是首要措施。因此，应首先密切观察，寻找发热原因。

7.护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口周围皮肤有绿脓杆菌感染迹象，应选择的消毒剂是（）

A.75%酒精

B.碘伏

C.氯己定

D.碘酊

答案：B

解析：绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）是一种常见的条件致病菌，对多种抗生素具有耐药