肥胖成人的饮食行为改变与社会支持.pptxVIP

肥胖成人的饮食行为改变与社会支持;肥胖成人的饮食行为改变与社会支持;肥胖成人的饮食行为改变与社会支持;;现状分析：肥胖成人饮食行为与社会支持的现实图景;1;;;;问题识别：饮食行为改变难，难在哪里？;;;?家庭支持“用力过猛”或“缺位”：有的家人过度关注体重数字，每天催着称体重、批评“又吃多了”，反而增加心理压力；有的家人完全不参与，自己做高油餐、买零食，却要求肥胖者“自己控制”，缺乏共同改变的意识。;科学评估：为饮食改变“量身定制”;;?膳食调查：通过“24小时膳食回顾法”（记录前一天吃的所有食物种类、数量）和“食物频率问卷”（统计过去1个月常吃食物的频率），可以分析能量摄入是否超标、营养素是否均衡（如蛋白质是否充足、膳食纤维是否不足）、是否存在“隐形热量”（如炒菜油放多了、饮料含糖量高）。举个例子：一位35岁男性，身高175cm，体重85kg（BMI=27.8，超重），记录显示他每天吃2碗米饭（约300g生重）、1份炸鸡（约300g）、1杯奶茶（全糖，约500ml），蔬菜仅吃100g。计算发现，他的每日能量摄入约2800大卡，远超推荐量（约2200大卡），且存在蛋白质过剩（炸鸡）、碳水化合物过量（米饭+奶茶）、膳食纤维严重不足（蔬菜少）的问题。

?饮食行为观察：记录“进食场景”和“触发因素”。比如：是否边看电视边吃？是否在压力大时想吃？是否因为家人做了丰盛的菜而吃多？这些信息能帮助识别“问题场景”，进而制定针对性策略（如改在餐桌吃饭、压力大时做10分钟拉伸代替进食）。;;?家庭支持：家人是否愿意一起调整饮食？是否了解健康饮食知识？是否会在你想吃零食时提醒？

?社区/工作支持：社区是否有营养讲座？单位食堂是否有低油低盐选项？同事是否理解你的饮食需求？

?外部资源：是否能接触到营养师、健身教练？是否有线上社群（如减肥打卡群）提供鼓励？

案例说明：一位40岁女性，因产后肥胖（体重75kg，BMI=28.1）想调整饮食，但评估发现：丈夫常买蛋糕当早餐，孩子爱吃炸鸡，社区没有营养指导，工作午餐只能选快餐。她的“支持网络图”显示家庭和社区支持薄弱，需要优先解决“家庭饮食环???”和“工作餐选择”问题。;方案制定：从“知道”到“做到”的行动指南;;1.1核心原则：能量平衡+营养均衡;;1.2行为改变策略：用“小目标”打破惯性;2.1家庭支持：从“阻力”变“助力”;2.2社区与机构支持：激活“身边资源”;2.3社会文化支持：利用“群体效应”;实施指导：跨越“行动初期”的关键节点;;;?目标：让健康饮食成为“自然反应”，突破体重停滞。

?具体做法：

o增加饮食多样性：每周尝试1-2道新菜（如烤三文鱼、藜麦沙拉），避免因“吃腻了”而放弃。

o应对平台期：如果2周体重没变化，先检查饮食记录（可能隐形热量超标，如炒菜油放多了）；调整运动（每天增加10分钟快走）；或短期（3天）稍微增加蛋白质比例（如多吃1个鸡蛋），刺激代谢。

o处理社交聚餐：提前和朋友说“我最近在调整饮食，能不能选一家有清淡菜的餐厅？”；聚餐时先吃蔬菜和蛋白质，少吃主食和油炸菜；实在想吃的菜，夹一小口尝味道，避免“既然吃了就吃个够”。;?社会支持重点：家人可以一起运动（如晚饭后散步30分钟），既增加消耗，又增进感情；社区可以组织“健康饮食分享会”，让成功调整饮食的居民分享经验，增强群体信心。

5.3维持期（3个月后）：从“刻意改变”到“自主选择”

?目标：将健康饮食内化为生活方式，预防复胖。

?具体做法：

o定期“饮食复盘”：每月回顾一次饮食记录，看看哪些习惯巩固了（如每天吃蔬菜），哪些需要调整（如零食又吃多了）。

o允许“弹性饮食”：每周留1餐作为“灵活餐”（如吃顿火锅），但注意控制量（只吃半盘肉，多涮蔬菜）。这样能减少“被限制”的压抑感。;;效果监测：用数据“看见”进步，用反馈“调整方向”;?客观指标：

o体重与体成分：每周固定时间（如晨起空腹）称体重，每月用体脂秤测体脂率、肌肉量。如果体重下降但体脂率没降，可能是肌肉流失，需要增加蛋白质摄入；如果体重没降但腰围变小，说明脂肪在减少，是好现象。

o生理指标：每3个月查一次血脂、血糖（肥胖者易出现代谢异常），观察是否改善（如甘油三酯下降、血糖趋于正常）。

?主观指标：

o饮食满意度：记录“今天吃饭是否满足？”（如果总觉得饿，可能是蛋白质或膳食纤维不足）；

o自我效能感：评估“我觉得自己能坚持健康饮食”的信心（信心提升说明习惯在巩固）；;;;总结提升：饮食改变是“一场有支持的马拉松”;;;谢谢