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2025年病案部门病案归档管理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病案归档时，对病案卷内文件进行系统排列的主要依据是（）

A.文件的形成时间

B.文件的紧急程度

C.文件的性质和重要程度

D.文件的编号顺序

答案：C

解析：病案归档的核心原则是确保病案内容的系统性和完整性。文件排列依据其性质和重要程度，可以更好地反映患者诊疗过程的逻辑顺序，便于查阅和利用。单纯按时间、紧急程度或编号顺序排列，难以体现病案内容的内在联系。

2.病案归档过程中，发现病案页码缺失或错误，正确的处理方法是（）

A.使用订书钉临时补上缺失页码

B.直接跳过缺失页码，继续归档

C.在病案首页注明页码错误情况，归档后记录

D.联系病区护士补充缺失页码

答案：C

解析：病案页码的完整性是病案管理的基本要求。页码缺失或错误会影响病案的可读性和完整性。应详细记录错误情况，并在首页注明，以便后续查阅和修正。使用订书钉或跳过页码都是不规范的做法，联系病区护士可能无法及时解决或导致信息遗漏。

3.病案归档后，对于需要长期保存的病案，其存放环境应满足的主要要求是（）

A.温度较高，便于翻阅

B.湿度适中，避免干燥

C.远离阳光直射和潮湿环境

D.允许有一定程度的灰尘积累

答案：C

解析：长期保存病案的关键是防止物理和化学损伤。高温、高湿、阳光直射都会加速纸张老化，导致字迹模糊、纸张脆化。因此，应选择阴凉、干燥、避光的环境存放，同时保持空气流通，定期清洁，避免灰尘积累。

4.病案管理员在整理归档病案时，发现一份病案缺少关键的检验报告，正确的处理步骤是（）

A.直接将病案归档，后续再补充

B.在病案袋上注明缺少内容，暂缓归档

C.立即联系患者家属补交报告

D.按照已有内容判断病案完整性，归档

答案：B

解析：病案完整性是归档的前提。缺少关键检验报告会影响病案的价值和准确性。应在病案袋上明确标注缺失内容，并记录缺失原因和状态，暂缓归档，直至资料补充完整。直接归档或让家属补交都可能延误问题处理或导致信息不完整。

5.病案归档管理中，采用电子化存储方式的主要优势是（）

A.减少纸张使用，节约成本

B.提高病案检索效率

C.病案不易损坏和丢失

D.无需进行物理空间管理

答案：B

解析：电子化存储的核心优势在于信息检索和共享的便捷性。通过建立索引和数据库，可以快速定位所需病案信息，极大提高工作效率。虽然也能节约成本、减少物理损坏和简化部分管理，但检索效率提升是最直接和显著的优势。

6.病案归档管理中，病案编号的主要作用是（）

A.美化病案封面

B.方便病案分类和统计

C.证明病案来源合法性

D.提高病案装订美观度

答案：B

解析：病案编号是病案管理的核心标识，具有唯一性和系统性。其主要作用是便于计算机管理和手工查找，实现病案分类、统计、追踪和检索。编号本身不涉及美观、合法性证明或装订效果。

7.病案在归档前，需要经过严格的审核环节，审核的主要目的是（）

A.确保病案内容的真实性和准确性

B.检查病案页码是否连续

C.确认病案是否按时提交

D.评估病案装订质量

答案：A

解析：病案审核是保证病案质量的关键环节。主要目的是核对病案内容是否完整、记录是否准确、签名是否齐全有效，确保病案信息的真实可靠。检查页码、确认提交时间和评估装订只是辅助性或部分目的。

8.对于涉及患者隐私信息的病案，在归档和存储过程中应遵循的主要原则是（）

A.限制非授权人员访问

B.采用加密技术存储

C.妥善保管，防止泄露

D.以上都是

答案：D

解析：患者隐私保护是医疗管理的底线要求。归档存储过程中，必须同时采取物理隔离（限制访问）、技术防护（加密）和管理措施（专人管理、规范流程），确保信息不被非法获取或泄露。单一措施难以完全保障。

9.病案归档后，如果需要修改病案内容，正确的处理方法是（）

A.直接在原病案上涂改或补充

B.在原病案旁边另附修改说明，并签名

C.将修改内容单独装订，替换原病案

D.允许任何授权人员自行修改

答案：B

解析：病案内容修改必须严格规范。应在原病案旁边或指定位置附上修改说明，详细记录修改内容、原因、时间和签名，以备查证。直接涂改会破坏原记录的完整性，单独替换可能造成混乱，无限制修改则违反管理原则。

10.病案管理部门在制定归档流程时，应优先考虑的因素是（）

A.操作人员的工作便利性

B.病案管理的合规性要求

C.归档空间的利用率

D.归档时间的长短

答案：B

解析：病案归档流程的设计首要目标是确保病案管理的合规性，符合相关法律法规和标准要求。在此基础上，再考虑操作的可行性、空间利用效率等。优