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2025年病理科医生病理诊断知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病理诊断报告中最核心的内容是（）

A.肿瘤的形态学描述

B.患者的病史摘要

C.使用的染色方法

D.临床医生的诊断意见

答案：A

解析：病理诊断报告的核心是通过对组织或细胞样本的形态学观察，描述其异常特征，并据此做出诊断。肿瘤的形态学描述是病理诊断的基础和关键，直接决定了诊断结果。病史摘要、染色方法和临床意见虽然重要，但都不及形态学描述核心。

2.在处理快速冰冻切片时，最常用于显示细胞核的是哪种染色方法（）

A.HE染色

B.网状纤维染色

C.免疫组化染色

D.特殊蛋白染色

答案：A

解析：HE染色（苏木精伊红染色）是常规组织学染色方法，能清晰显示细胞核和细胞质的形态，尤其适用于快速冰冻切片中细胞核的观察。网状纤维染色显示支持组织，免疫组化和特殊蛋白染色则针对特定抗原或蛋白，不主要用于常规核形态观察。

3.关于细胞学诊断，以下说法错误的是（）

A.细胞学检查可发现早期癌变

B.细胞学诊断的特异性高于组织学诊断

C.细胞学检查结果常需结合临床综合判断

D.细胞学检查样本获取相对简单

答案：B

解析：细胞学检查的特异性通常低于组织学诊断，因为细胞学检查的是单个细胞或小团细胞，缺乏组织结构和周围细胞关系的参考，容易产生假阳性或假阴性。其他选项均正确：细胞学检查可早期发现癌变，结果判断需结合临床，且样本获取方法多样且相对简单。

4.病理科最常见的标本固定液是（）

A.甲醛溶液

B.乙醇溶液

C.乙醛溶液

D.丙酮溶液

答案：A

解析：甲醛溶液（缓冲甲醛或福尔马林）是病理科最常用、最经典的标本固定液，能良好地固定组织结构，保持细胞形态。乙醇溶液主要用于某些特殊标本或快速固定，乙醛和丙酮毒性较大，不作为常规固定剂。

5.制作病理诊断切片时，最关键的步骤是（）

A.标本脱钙

B.样本包埋

C.切片厚度控制

D.染色操作

答案：C

解析：病理诊断依赖显微镜观察细胞和组织结构，因此切片厚度必须均匀且适宜（通常510μm），过厚或过薄都会严重影响观察效果。标本脱钙、包埋和染色都很重要，但切片厚度是直接影响诊断准确性的最关键步骤。

6.关于免疫组化染色，以下说法正确的是（）

A.所有肿瘤都能表达所有标记物

B.免疫组化结果不需要结合临床

C.免疫组化可帮助确定肿瘤分化方向

D.免疫组化染色特异性绝对可靠

答案：C

解析：免疫组化通过检测肿瘤细胞表达的特定抗原，可帮助确定肿瘤的来源组织、分化方向和生物学行为。并非所有肿瘤表达所有标记物，结果也需结合临床，且染色特异性虽高但非绝对可靠，可能存在交叉反应或假阳性。

7.病理会诊的主要目的是（）

A.提高病理科收入

B.减少误诊漏诊

C.展示个人技术

D.增加与临床沟通

答案：B

解析：病理会诊主要是针对疑难病例或诊断不明的标本，通过多学科讨论或专家意见，提高诊断的准确性，减少误诊和漏诊，最终目的是为患者提供更准确的诊断和治疗依据。

8.关于特殊染色，以下说法错误的是（）

A.特殊染色可显示常规染色不能显示的结构

B.特殊染色操作比常规HE染色复杂

C.特殊染色结果不能作为确诊依据

D.特殊染色结果需与HE染色结合判断

答案：C

解析：特殊染色利用特定试剂与组织成分反应，显示常规HE染色无法显示的特定结构（如网状纤维、胶原等），结果可作为诊断的重要补充依据，但通常仍需结合HE染色和临床资料综合判断，不能单独作为确诊的唯一依据。

9.病理诊断报告中最常见的附件是（）

A.临床照片

B.免疫组化结果图

C.特殊染色结果图

D.手术记录复印件

答案：B

解析：免疫组化是病理诊断中应用最广泛的辅助技术之一，其结果（包括染色图象和阳性定位）常作为诊断报告的重要组成部分，通过图表形式清晰展示给临床医生。临床照片、特殊染色和手术记录虽然也可能作为附件，但不如免疫组化结果普遍。

10.处理外科病理快速冰冻切片时，最需要关注的是（）

A.切片厚薄均匀

B.染色鲜艳美观

C.诊断结果的可重复性

D.标本固定时间

答案：A

解析：快速冰冻切片诊断要求快速出结果，切片厚薄均匀是保证观察质量、减少冰晶损伤、获得可靠诊断的前提。美观、可重复性和固定时间虽然也重要，但对于紧急情况下的快速诊断，切片厚度是首要关注点。

11.在病理诊断中，以下哪种情况最可能导致假阴性结果（）

A.标本固定不良

B.标本取材过于局限

C.染色过度

D.显微镜镜头污染

答案：B

解析：假阴性结果指实际存在病变而未能诊断出来。标本取材过于局限是最常见的原因，因为诊断依赖于送检的样本，如果