小儿急救预案及操作规定.docxVIP

小儿急救预案及操作规定

一、概述

小儿急救是指在儿童突发疾病或意外伤害时，采取及时、有效的措施以挽救生命、减轻伤残、防止病情恶化的关键环节。本预案及操作规定旨在为医护人员、家长及相关人员进行小儿急救提供标准化指导，确保急救过程科学、规范、高效。

二、急救基本原则

（一）快速评估病情

1.观察儿童意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）

2.检查呼吸频率、节律及颜色（正常、浅快、紫绀）

3.评估脉搏强弱及心率（正常儿童心率参考：1岁以下120–160次/分，1–3岁110–130次/分，3–5岁100–120次/分）

4.查看有无明显外伤、出血或呼吸困难

（二）保持冷静，分清主次

1.首先处理危及生命的状况（如窒息、大出血、心跳呼吸停止）

2.次要处理其他症状（如发热、轻微皮外伤）

（三）安全第一

1.确认环境安全，避免二次伤害

2.如儿童处于危险区域（如高处、交通路线），先确保自身及儿童安全再施救

三、常见急救场景及操作规范

（一）窒息急救

1.评估：儿童是否呛咳、面色发绀、无法说话或哭叫

2.成人操作步骤：

(1)对于1岁以上儿童：采用“海姆立克法”，一手握拳置于儿童肚脐上方两指宽处，另一手包住拳头，快速向内、向上冲击5次；

(2)若无效，重复操作，或改为背部拍击（两臂交叉，一手掌根部拍击儿童两肩胛骨之间5次）；

(3)若儿童失去反应，立即启动心肺复苏。

3.婴儿窒息处理：

(1)让儿童俯卧于前臂，头低肩高，用手掌根在两肩胛骨间拍击5次；

(2)若未成功，翻转儿童为仰卧，用拇指和食指捏住喉部，快速向前下方挤压5次；

(3)重复上述步骤直至异物排出或儿童失去反应。

（二）高热惊厥急救

1.立即停止活动，平卧于安全地面

2.解开衣领，保持呼吸道通畅

3.用温水或湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处降温

4.忌强行喂药或约束儿童肢体

5.惊厥停止后，尽快送医（若抽搐超过5分钟或反复发作）

（三）外伤出血急救

1.直接压迫止血：用无菌纱布或干净的布块直接按压出血点，持续10–15分钟

2.若出血不止，可抬高受伤部位（注意避免影响血液循环的抬高）

3.严重出血时，需用止血带，但需记录上时间并尽快就医（每1小时放松1–2分钟）

（四）烧烫伤急救

1.小面积烫伤：立即用流动冷水冲洗伤处15分钟以上，避免用冰块直接接触（可能冻伤皮肤）

2.大面积烫伤：先冷水冲洗，再用干净布单覆盖，避免搔抓或涂抹药膏

3.若出现水泡或深度烫伤，需立即就医

四、后续处理与转运

（一）记录急救过程

1.记录时间、症状、采取的措施及儿童反应

2.如有药物使用（如退烧药），记录剂量及时间

（二）转运注意事项

1.搬运时避免剧烈震动，特别是头部或脊柱受伤的儿童

2.保持儿童保暖，防止体温下降

3.告知医护人员详细病史及急救经过

（三）心理支持

1.急救过程中保持语言安抚，避免惊吓儿童

2.送医后陪伴家长，协助沟通病情

五、预防措施

（一）居家安全

1.防跌落：家具边缘加装防撞条，窗户安装护栏

2.防烫伤：热水壶、热锅等物品置于儿童接触不到的位置

3.防触电：插座安装保护盖，电线收纳整理

（二）外出安全

1.防走失：儿童佩戴手环或挂绳，不脱离视线

2.防意外伤害：过马路时手牵手，乘坐交通工具系好安全带

六、培训与演练

（一）定期培训

1.每季度组织急救技能培训，包括心肺复苏、海姆立克法等实操考核

2.更新急救知识，确保操作符合最新指南

（二）模拟演练

1.每半年开展1次真实场景演练，评估反应速度及团队协作能力

2.针对薄弱环节（如婴幼儿急救）加强专项训练

一、概述

小儿急救是指在儿童突发疾病或意外伤害时，采取及时、有效的措施以挽救生命、减轻伤残、防止病情恶化的关键环节。本预案及操作规定旨在为医护人员、家长及相关人员进行小儿急救提供标准化指导，确保急救过程科学、规范、高效。

小儿生理特点决定了其急救与成人存在显著差异，如器官功能未发育成熟、体重较轻、病情变化快等。因此，准确识别病情、快速做出判断并采取恰当措施至关重要。同时，心理支持同样重要，尤其是在安抚患儿及家属情绪方面。

二、急救基本原则

（一）快速评估病情

1.观察儿童意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）

清醒：能正常交流、反应灵敏

嗜睡：呼唤能醒，刺激后反应迟钝，松手又睡

昏迷：对呼唤和刺激无反应

2.检查呼吸频率、节律及颜色（正常、浅快、紫绀）

频率参考：1岁以下30–60次/分，1–3岁24–40次/分，3–5岁20–30次/分

节律异常：如喘息、点头样呼吸、叹息样呼吸

颜色变化：口唇、甲床、眼结膜发绀提示缺氧

3.评估脉搏强弱及心率（正常儿童心率参考：1岁以下120–160次/分，1–3岁110–130次/分，3–5岁100