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治疗室、换药室、注射室的医院感染管理制度
一、室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚。
二、无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品包外标识清楚、准确、项目齐全。
三、设有流动水洗手设施和速干手消毒液。
四、工作人员进入室内时应衣、帽整洁,无菌操作时应戴口罩,操作前后均应洗手,严格执行无菌操作规程。
五、无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性使用无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效,使用后按规定处理,不得重复使用。
六、无菌容器中的物品或敷料等,一经打开使用时间不得超过24小时,打开时注明开启时间,尽量使用小包装。
七、碘酒、酒精密闭保存,每周容器更换灭菌2次,并同时更换消毒液,不得添加,使用后随时加盖,有启用日期。
八、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间,超过2小时不得使用,启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。
九、无菌持物钳干式保存,每4小时更换一次。
十、治疗室冰箱内、储柜内不得有私人物品。
十一、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区,进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂,每治疗一个病人应洗手或手消毒。
十二、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器吸入器、早产儿暖箱的湿化器等,每日按规定进行清洁消毒,使用后彻底刷洗、消毒后干燥保存并注明消毒日期。湿化液使用无菌水或凉开水。止血带一人一用一消毒。
十三、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等就地严格隔离,处置后进行严格消毒,不得进入换药室。
十四、医生当日有手术时,术前不应为感染性伤口、隔离伤口换药。
十五、换药时严格执行执行无菌技术操作。
十六、换药时严格执行手卫生制度,换药前后洗手或手消毒,必要时带无菌手套。
十七、为特殊感染患者换药时应戴无菌手套,脱去手套后应手消毒,器械应专箱密闭运送,标识明确。
十八、注射时必须一人一针一管一用(包括皮试)。
十九、室内定时通风,每日清洁,湿式清扫,拖布固定使用,物体表面每日用消毒液擦拭,空气每日紫外线消毒,有记录,遇污染时随时消毒。
二十、医疗废物按《医疗废物管理规定》进行处理
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