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脑出血护理查房科室：护理科

CONTENTS目录病史简介BRIEFHISTORYPROFILE01护理评估CAREASSESSMENT02疾病相关知识DISEASE-RELATEDKNOWLEDGE04护理问题及措施CAREISSUESANDMEASURES03

一、病史简介主要作用药物名称降颅压减轻脑水肿抗感染保护胃粘膜静脉营养补充电解质降血压保护肝脏甘露醇、甘油果糖特苏尼、麦通纳头孢唑肟泮托拉唑氨基酸、玺肽维生素C、氯化钾施慧达阿拓莫兰、护肝片治疗用药

基本资料男，48岁，左侧基底节区脑出血、高血压Ⅲ期一、病史简介Zhengjiaqing病史汇报患者系突然出现右侧肢体无力，停车后歪倒在路边，呕吐一次，为胃内容物，无意识障碍、肢体抽搐、咳嗽咳痰；急诊送入合肥市二院头颅CT示：左侧基底节区及三脑室、四脑室、侧脑室高密度影，出血量约35ml；肺CT示：肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，给予对症治疗后于5.12日16时转入我科病史汇报高血压病史10年，平时口服尼群地平服药不正规未定期监测血压，血压控制不理想郑佳清

二、护理评估患者昏睡，查体不配合双瞳孔等大等圆，直径3毫米，对光反应灵敏伸舌不配合，颈亢，双肺呼吸音粗右上肢肌力0级，右下肢肌力Ⅱ级，左侧肢体肌力基本正常T37℃P85次/分R20次BP146/100mmhg入院体检

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三、护理问题及措施语言沟通障碍与失语有关向病人解释不能说话的原因利用卡片、手势、纸笔，提供简单适当的交流方式鼓励病人与他人简短的交谈病情允许，可按语言训练计划进行训练能与患者进行基本的沟通护理评价护理目标：用简单的文字或其他方式表达自己的需求

三、护理问题及措施单击此处添加小标题内容添加小标题单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点；根据需要可酌情增减文字，以便观者可以准确理解您所传达的信息单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点；根据需要可酌情增减文字，以便观者可以准确理解您所传达的信息单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点

四、脑出血相关知识轻度壳核出血量30ml或丘脑数毫升出血对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲双眼球不能向病灶对侧同向凝视失语系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致重度壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲高热、昏迷、瞳孔改变呕吐咖啡色样物（应激性溃疡）丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致基底节区（内囊）出血

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