中医病历书写规范考试试题含答案.docx

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中医病历书写规范考试试题含答案

一、单项选择题(每题2分,共20分)

1.中医门(急)诊病历中,主诉的书写要求不包括以下哪项?

A.用中医术语或症状描述

B.包含症状、体征及持续时间

C.可超过20字但需简洁

D.避免使用病名直接表述

答案:D(注:中医主诉允许使用中医病名,但需以症状为核心,如“反复胃脘疼痛3年,加重1周”)

2.首次病程记录应在患者入院后几小时内完成?

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案:B

3.中医病历中“四诊摘要”的书写重点是?

A.汇总阳性症状及有鉴别意义的阴性症状

B.详细记录所有检查数据

C.描述患者心理状态

D.

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