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临床用血审核试题及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.根据《医疗机构临床用血管理办法》（2024年修订版），临床用血审核的第一责任主体是：

A.输血科（血库）工作人员

B.患者主治医生

C.科室主任

D.医疗机构法定代表人

2.某成年男性患者因消化道出血入院，血红蛋白（Hb）65g/L，心率110次/分，呼吸22次/分，无明显缺氧症状。根据《临床输血技术规范》（2024年版），最合理的用血申请是：

A.申请悬浮红细胞2U

B.申请新鲜冰冻血浆200ml

C.申请血小板1个治疗量

D.暂不输血，观察病情

3.关于临床用血申请单的填写要求，下列哪项不符合规范？

A.需填写患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息

B.输血史、妊娠史可选择性填写

C.需明确填写用血品种、数量及输血指征

D.主治医生需手写签名确认

4.血小板输注的主要指征是：

A.血小板计数（PLT）50×10?/L且有出血倾向

B.PLT100×10?/L且无出血

C.PLT20×10?/L无论是否出血

D.PLT30×10?/L伴发热

5.对于RhD阴性患者紧急输血时，若无法获得同型RhD阴性红细胞，下列处理原则错误的是：

A.优先选择ABO同型RhD阳性红细胞

B.需向患者或家属充分告知风险并签署知情同意书

C.仅用于抢救生命，避免多次输注RhD阳性血

D.输注后需监测抗D抗体产生情况

6.新生儿溶血病（HDN）换血治疗时，最适宜的血液成分是：

A.悬浮红细胞（去白）

B.洗涤红细胞+新鲜冰冻血浆

C.辐照红细胞+血小板

D.浓缩红细胞+冷沉淀

7.临床用血审核中，“三查七对”的“三查”不包括：

A.查血液制品的有效期

B.查血液的外观质量

C.查患者的输血史

D.查输血装置是否完好

8.某肿瘤患者化疗后PLT=15×10?/L，无出血症状，体温37.5℃，此时是否需要输注血小板？

A.不需要，无出血且体温未超过38℃

B.需要，PLT20×10?/L伴化疗后骨髓抑制

C.不需要，需等待PLT10×10?/L

D.需要，需预防颅内出血

9.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要适应症是：

A.补充血容量

B.纠正凝血因子缺乏（PT或APTT1.5倍正常值）

C.改善贫血

D.治疗低蛋白血症

10.关于大量输血（24小时内输注≥10U红细胞）的凝血功能监测，下列哪项正确？

A.无需常规监测，仅观察出血倾向

B.需监测PT、APTT、纤维蛋白原（FIB）及PLT

C.仅需监测PLT

D.每输注5U红细胞后复查血常规即可

11.产科大出血患者申请输血时，审核重点不包括：

A.评估出血量（如休克指数=心率/收缩压）

B.检查是否已启动“创伤大出血救治流程”

C.确认是否已输注宫缩剂等止血措施

D.患者既往生育史

12.输注冷沉淀的主要目的是补充：

A.纤维蛋白原（FIB）和因子Ⅷ

B.白蛋白

C.免疫球蛋白

D.红细胞生成素

13.对于心功能不全的贫血患者（Hb=60g/L），输血时应优先选择：

A.全血

B.悬浮红细胞（减慢输注速度）

C.新鲜冰冻血浆

D.浓缩红细胞（快速输注）

14.输血前患者血型复检的要求是：

A.仅需输血科（血库）进行血型鉴定

B.临床科室需与输血科双人核对血型

C.无需复检，以首次血型结果为准

D.急诊患者可跳过血型复检

15.某患者输注红细胞2U后30分钟出现寒战、高热（体温39.5℃），血压100/60mmHg，最可能的不良反应是：

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热反应（FNHTR）

C.过敏反应

D.循环超负荷

16.输血不良反应报告的时限要求是：

A.发生后立即口头报告，24小时内完成书面报告

B.发生后2小时内口头报告，48小时内书面报告

C.发生后无需报告，仅记录在病历中

D.仅严重反应需报告

17.辐照血液制品的主要目的是预防：

A.输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）

B.细菌污染反应

C.过敏反应

D.非溶血性发热反应

18.自体输血的禁忌症不包括：

A.菌血症患者

B.严重贫血（Hb100g/L）

C.心功能不全无法耐受采血

D.择期手术患者

19.儿童